Parezia čriev: príčiny, symptómy, liečba

Lekársky pojem "pareza" v preklade odGrécky "παρέσις" označuje útlm. Paresis je oslabenie ľubovoľných pohybov, špeciálny neurologický syndróm spôsobený poškodením motorických centier mozgu a / alebo miechy, ako aj vodivé dráhy periférneho a centrálneho nervového systému. Hlboká paréza, nazývaná tiež plenty alebo paralýza (s gréckou "paralyzou" - relaxácia), je absolútna absencia ľubovoľných pohybov, čo je spôsobené rovnakými príčinami ako paréza.

Parezia a hlboká paréza (paralýza) súmotorické poruchy spôsobené poškodením pyramídového systému mozgu. Veľmi často po chirurgických zákrokoch vzniká črevná paréza, ktorá môže byť sprevádzaná aj rozšírením žalúdka. V tomto prípade je pareza čreva spôsobená porušením rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj prevádzkovej traumy. Okrem toho. črevná parezia sa často vyskytuje vtedy, keď existuje hypokalémia, ktorá sa vyvíja kvôli strate krvi počas chirurgického zákroku alebo v dôsledku hromadného zvracania v pooperačnom období.

Vo väčšine prípadov sa vyvíja pareza črevadruhý deň po operácii. Tento stav vyžaduje okamžitú terapiu, pretože rozširovanie čriev v dôsledku parezy ďalej zhoršuje existujúce poruchy elektrolytov a tiež prispieva k rozvoju intoxikácie. Niekedy u veľmi oslabených pacientov proti pareze sa objavuje peritonitída. Okrem takzvanej pooperačnej parézy je veľmi častá parácia čreva u detí, ku ktorej dochádza v dôsledku hypoxie, mikrocirkulačných porúch v čreve a zvýšenej tvorby plynu.

Prvý a možno aj hlavný príznak parezyčrevo je jeho opuch, ktorý je často sprevádzaný nadúvaním. Stav sa zhoršuje akumuláciou a retenciou plynov a so zvyšovaním opuchu čreva. V dôsledku stagnácie obsahu čreva sa v ňom vyvíjajú hnilobné procesy a zvyšuje sa hromadenie plynov. Zároveň poškodené a rozšírené steny čreva, ktoré nedokážu nasávať plyn, reagujú na tieto procesy zvýšeným uvoľňovaním hlienu a tekutiny. Navyše existujú nezvratné zmeny v črevných stenách a dochádza k dehydratácii tkanív, klesá objem cirkulujúcej krvi - a vzniká stav "protoplazmatického šoku".

Osobitné miesto v diagnostike črevnej parézypatrí k röntgenovému vyšetreniu, ktoré začína všeobecným rádiogramom brucha. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách pacienta: horizontálna a vertikálna.

Parezia čreva: liečba a prevencia

V závislosti od mechanizmu vývoja parezy a jej prechodu na akútnu intestinálnu obštrukciu sa terapeutické a preventívne opatrenia vykonávajú v niekoľkých hlavných smeroch.

Po prvé, výkon chirurgických zákrokov by mala byť vykonávaná s starostlivým dodržiavaním zásad šetriace technikou, ktorá je dôležitým prvkom v prevencii pooperačnej parézy.

Ak existuje zrejmá hrozba pre rozvoj obrnou, napríklad pri akútny zápal pankreasu, závažné trauma z brucha a bedrovej chrbtice, je nutné, aby sa kontinuálne vyprázdňovanie žalúdka pomocou sondy.

Okrem toho blokáda sympatikuinervácie, ktorou sa dosiahne blokáda paranefrického blokovania novokapínu. S hrozbou dynamickej obštrukcie a na liečbu pretrvávajúce obrna je najúčinnejší epidurálnej blok.

Ďalší smer lekárskeho vplyvu naboj paréza je použitie metód reflexnej stimulácii črevnej motility, ako je napríklad brušnej steny masáž, Silica alebo poluspirtovye stláča, medicinálnych nálevy, a podráždenie trubice par konečníka.