Škrob vo výkaloch. Dekódovanie koprogramu

Coprologické vyšetrenie (koprológia) výkalov -laboratórny postup, ktorý pomáha rýchlo zozbierať maximálne množstvo informácií o fungovaní tráviaceho systému. Ide o štandardnú analýzu, ktorá sa vykonáva v procese diagnostiky už existujúcich ochorení a je predpísaná štandardnými preventívnymi vyšetreniami. Pomocou tejto metódy môžete určiť, či je v stolici prítomný škrob, či je prítomné latentné krvácanie z čriev, či je pacient infikovaný parazitmi atď.

Takže ako sa robí výskum? Ako zbierať vzorky výkalov? Aké ukazovatele zohľadňujú? Ako rozlúštiť koprogram? Odpovede na tieto otázky budú pre mnohých čitateľov zaujímavé a užitočné.

Čo je koprogram a prečo to?

Urobte správnu diagnózu, všimnite si prítomnosťalebo iná choroba je takmer nemožná bez určitých testov. Kaprologiya kala je jednou z najpopulárnejších, najrýchlejších a dostupnejších metód výskumu. Táto laboratórna analýza sa vykonáva v takmer každej nemocnici.

Fekálne hmoty, ich fyzikálne vlastnosti achemické zloženie vie veľa o práci tela. Najmä pri štúdiu výsledkov doktor dokáže odhaliť zvláštnosti tráviaceho traktu človeka. Okrem toho sa testovanie používa pri diagnostike ochorení pečene a žlčníka, pankreasu, žalúdka. Analýza výkalov u detí pomáha pediatrom urobiť všeobecný obraz o vývoji tráviaceho traktu, prítomnosti metabolických porúch. Štúdia je nepostrádateľná pri diagnostikovaní helmintiáz, ako aj pri detekcii latentného gastrointestinálneho krvácania.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Nie je veľa vnútorných ochoreníorgánov, pre diferenciálnu diagnózu, ktorá nevyžaduje prijatie koprogramu. Lekár môže predpísať prieskum pre kontrolu, či je prítomný v stolici škrob, je tam nejaké stopy po napadnutí parazitmi, proteíny alebo okultné krvácanie a tak ďalej. D. Je to prirodzená otázka je, či je výskum vyžaduje určitú špecifickú prípravu. Niektoré pravidlá vám pomôžu získať presné informácie:

• Niekoľko dní pred odberom vzoriek sa odporúča dodržiavať základnú zdravú výživu. Z potravy je vylúčená farebná zelenina, ryby, mastné mäso a samozrejme potraviny s potravinami farbivá.
• Ak užívate nejaké lieky bez možnosti ukončiť liečbu niekoľko dní, informujte o tom svojho lekára.
• Plota sa nemôže prenášať na ženy počas menštruácie - je lepšie počkať, až skončí.
• V prípade, že defekácia je problém(napríklad pri zápche), nepoužívajte preháňadlá ani klystíry, pretože to môže skresľovať výsledky testov. Je lepšie čakať na prirodzené vyprázdňovanie čreva.

Ako užívať výkaly?

Výsledky analýz vo veľkej miere závisiasprávnu prípravu a odber vzoriek. Tak ako môžem užívať výkaly? Nie je v procedúre nič zložité. Na odber vzoriek sa odporúča zakúpiť špeciálny plastový obal s vekom. Takéto kontajnery sa predávajú takmer vo všetkých lekárňach. Sú vybavené vhodnou špachtľou na zber stolice.

Pred procedúrou by ste sa mali umyť, inakv priebehu štúdie môžu byť zistené chemické zlúčeniny, ktoré môžu prirodzene ovplyvniť ďalší diagnostický proces. Plot sa vykonáva ihneď po defekácii.

Podľa stanoviska laboratória pre kompletnú analýzuvyžaduje materiál v množstve jednej čajovej lyžičky. Menšia vzorka nemusí stačiť na všetky testy. Fekálne hmoty by mali byť zaslané do laboratória čo najskôr - najneskôr do 5-7 hodín po plotu. Čím dlhší čas sa biomateriál skladuje, tým je menej pravdepodobné, že sa dosiahnu presné výsledky, pretože pod vplyvom environmentálnych faktorov (svetla, teploty, vzduchu) sa zničia niektoré chemické zložky stolice, čo vedie k skresleniu informácií. Kontajner so vzorkami by mal byť uložený v chladničke.

Ak sa v dieťati podáva koprogram, potomrodičom sa neodporúča odobrať výplne z plienky - je lepšie predbehnúť čisté plienky pod dieťa. Pri absencii špeciálnej plastovej nádoby sa môžu vzorky umiestniť do sklenenej nádoby, ale skôr sa musia sterilizovať.

Koprológia: dekódovanie a normálne indikátory

Po vykonaní potrebných testovje zostavený špeciálny dotazník. Existuje veľa rôznych fyzikálnych a chemických charakteristík, ktoré berú do úvahy koľajové vozidlá. Dekódovanie a interpretácia prijatých údajov je úlohou lekára. Napriek tomu môžete vidieť, ako ideálne výsledky by mali vyzerať:

• výkaly hnedej farby a hustá konzistencia bez vsuvky hlienu, prsníkov a krvi na potravu bez nadmerne ostrého alebo ostrého zápachu;
• Bežne je obsah vody v stolici 80%;
• pH reakcia by mala byť neutrálna;
• leukocyty, bilirubín, proteíny a škrob v analýze stolice by nemali chýbať;
• je povolené malé množstvo svalových vlákien.

Samozrejme, množstvo údajov v dotazníku môžev závislosti od pokynov lekára. Napríklad, ak potrebujete odovzdať výkalové látky pre uhľohydráty, laboratórium vykonáva reakcie nielen na prítomnosť škrobu, ale aj na jeho odrode. To isté platí aj pre analýzu skrytej krvi.

Fyzikálne charakteristiky výkalov: aké sú odchýlky?

Predtým, než začnete študovať chemikáliuzloženie výkalov, laboratórny asistent nevyhnutne štúdie a uvedie fyzické vlastnosti do dotazníka. Na zostavenie kvalitatívnej koprogramu nie sú menej dôležité.

Mimochodom, niektoré poruchy, ktoré pacient môženezabudnite len na seba. Existujú napríklad priemerné normy denného množstva výkalov. Pre dospelých je to 100-200 g. Samozrejme, hovoríme o tých prípadoch, keď pacient dodržiava správnu výživu:

• u záhytu iného pôvodu sa pozoruje uvoľňovanie menej ako 100 gramov denných výkalov denne;
• viac ako 200 g často indikuje zápal črevnej sliznice, zrýchlenú evakuáciu potravín, nedostatočný príjem žlče;
• ak osoba vydáva viac ako 1 kg výkalov denne, znamená to vážnu insuficienciu pankreasu.

Ďalším dôležitým faktorom je konzistencia. 80% výkalov pozostáva z vody. Pri hnačke sa toto číslo zvýši na 95%, ale zápcha je sprevádzaná znížením množstva tekutiny na 70-65%. Obvykle sa tvoria výkaly dospelého človeka, majú hustú konzistenciu. Čo môže analýza povedať:

• hojné polokvapalné stolice s olejovými nečistotami môžu naznačovať abnormality v absorpcii tuku v čreve;
• stolica podobné stolici sa objaví s nedostatočným množstvom žlče a poruchami sekrécie v pankrease;
• voľné, kyslé exkrementy svedčia o zintenzívnených procesoch fermentácie, kolitídy, enteritidy;
• kvapalné výkaly sa vyskytujú pri narušení trávenia v tenkom čreve;
• sú tuhé pevné hmoty stuhy alebo špirálovitého tvaru pozorované pri zápche, hemoroidoch, ako aj pri tvorbe nádorov v hrubom čreve;
• Polokvapalné, penivé výkaly sú charakteristické pre fermentatívnu kolitídu a syndróm dráždivého čreva.

Dôležitým faktorom diagnostiky je farba stolice:

• svetlohnedé výkaly indikujú urýchlenú evakuáciu črevného obsahu;
• v priebehu zápalu a ulcerácie sliznice hrubého čreva sa pozorujú výkalky s červenavým odtieňom;
• keď sa v tenkom čreve vyskytujú motorické a tráviace poruchy, pacienti často poznamenávajú, že stolica sa stáva žltou;
• biele výkaly môžu naznačovať upchatie žlčovodu;
• pri ochoreniach pankreasu môžu fekálne masy získať sivý alebo žlto-sivý odtieň.

Pokiaľ ide o ďalšie funkcie, obrátia sapozornosť a vôňa. Prirodzene závisí predovšetkým od jedla a od množstva konzumovaných bielkovinových produktov. Toto je subjektívny faktor, hoci by nemal zostať bez pozornosti. Napríklad prítomnosť kyslého zápachu môže signalizovať fermentačnú dyspepsiu. Silný zápach je charakteristický pre ochorenia pankreasu a výtok žlče. A so zrýchleným pohybom potravín má stolica charakteristickú vôňu kyseliny maslovej.

Je potrebné pochopiť, že fyzické vlastnostipriamo závisí od jedla. Preto niekoľko dní pred testom sa odporúča prejsť na jednoduché, zdravé jedlo. Prejedanie, prísna strava, používanie farbív a konzervačných látok - to všetko môže skresľovať výsledky.

Reakcia pH stolice

Samostatne je potrebné zdôrazniť taký parameter ako pH. Reakcia stolice by mala byť neutrálna - jej hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 6,8-7,6. Ak údaje o analýze nezodpovedajú norme, sú možné nasledujúce porušenia:

• na pozadí porúch trávenia v tenkom čreve vzniká mierne alkalická reakcia;
• alkalická reakcia môže naznačovať ochorenie pankreasu, tráviace ťažkosti v žalúdku, zvýšenú sekrečnú aktivitu v hrubom čreve, ulceratívnu kolitídu;
• akútna alkalická reakcia sa spravidla pozoruje pri hnilobných dyspeptických javoch;
• prudko exprimované kyslé prostredie naopak naznačuje dyspepsiu spojenú s intenzívnymi fermentačnými procesmi v čreve;
• mierne kyslé prostredie je spojené so zníženou absorpciou mastných kyselín.

Mimochodom, dieťa môže dať výkal kyselinureakcia, najmä ak je novorodenec na umelom kŕmení - je to kvôli zloženiu mliečnej zmesi, takže sa nestarajte o to vopred. Na určenie presnej diagnózy sú potrebné ďalšie informácie.

Chemické zloženie výkalov: norma a odchýlky

Po štúdiu fyzických parametrov laboratórneho asistentapokračuje v štúdiu chemického zloženia výkalov. Takže, čo by nemalo byť prítomné v ľudských výkalych a aké patológie je možné určiť pomocou tejto analýzy?

• Zlé znamenie je prítomnosť bielkovínvzorky výkalov. Jeho prítomnosť môže hovoriť o enteritide, dysbióze, ulceratívnych poruchách tráviaceho traktu, gastritíde, rakovine, rektálnych trhlinách a hemoroidných formáciách.
• Hemoglobín je zložka červených krviniek,ktorá nie je prítomná v stolici zdravého človeka. Analýza latentnej krvi je pozitívna na vredy, krvácanie v akejkoľvek časti tráviaceho traktu (vrátane ústnej dutiny), tvorba polypov a hemoroidov, hemoragická diatéza.
• Sterkobililin - látka, ktorá sa tvorí vproces rozkladu molekúl hemoglobínu. Zníženie jeho počtu znamená pankreatitídu, hepatitídu, cholangitídu, poškodenie pečene. Jeho zvýšený obsah vo fekálnych masách sa pozoruje pri hemolytickej anémii.
• Bilirubín sa nachádza v stolici dospelého človeka s ťažkými formami dysbiózy, ako aj zvýšenej motility čriev. Mimochodom, u detí v prvom roku života môže byť tento prvok prítomný.
• Prítomnosť leukocytov naznačuje zápalový proces, najmä ulceróznu kolitídu, dyzentériu, rakovinu, tuberkulózu hrubého čreva.
• Prítomnosť slizničných nečistôt vo výkaloch niekedy indikuje prítomnosť infekcie v čreve.
• Ak výkal obsahuje veľké množstvosvalové vlákna, ale môže tiež znamenať celý rad patologických stavov, vrátane dyspepsia, zápcha, ulceróznej kolitídy, poruchy príjmu žlče, zlyhanie zažívacieho procesu.
• Porucha trávenia v tenkom čreve, nedostatočný príjem žlče, hnilobná a fermentálna dyspepsia sú sprevádzané uvoľňovaním mastných kyselín spolu s výkalmi.

Navyše, analýza výkalov pomáhadiagnostikovať parazitické ochorenia. Výkaly môžu byť prítomné vajíčka, larvy a na segmenty, helminthů a Giardia, úplavica améby a iných patogénov.

Škrob v výkaloch je nebezpečný?

Niekedy sa počas laboratórnych testov zistil škrob vo výkaloch. Čo naznačuje tento výsledok a či by sme mali začať znepokojovať?

Najprv si všimnite, že škrob predstavujekomplexný uhľohydrát, ktorého štiepenie začína v ústnej dutine a končí v tenkom čreve. Pri normálnej prevádzke tráviaceho systému sa táto látka rozpadá a úplne sa absorbuje. Ak sú v stolici škrobové zrná, znamená to stav, ktorý je v medicíne známy pod pojmom "amylória".

Amylorrhea nie je nezávislou chorobou, alepravdepodobne dôsledkom týchto alebo iných lézií tráviaceho traktu. Ak bol počas vyšetrenia zistený škrob vo výkaloch dospelých, môže to naznačovať prítomnosť nasledujúcich problémov:

• fermentačná dyspepsia;
• gastritídy a iných ochorení, ktoré sprevádzajú funkčné poškodenie žalúdka;
• porucha pankreasu, ktorá je spôsobená zápalom alebo atrofiou;
• zápalových procesov v tkanivách črevnej steny(jedným z ich znakov je zrýchlený pohyb potravinových telies cez črevný trakt, v dôsledku čoho enzýmy jednoducho nemajú čas rozdeliť komplexné sacharidy).

Ak ide o otázku detí na liečbu výsledkovAnalýzy môžu byť rôzne. Škrob v stolici dieťaťa v prvom roku života nemusia byť v súvislosti s nejakou chorobou. V tomto veku amylorrhea považovať za normu, pretože tráviaci trakt dieťaťa je v procese tvorby. Pediater môže odporučiť korekciu malého diéty pacienta. Aby bolo možné znížiť počet spotrebovanej škrob, môžete si vziať voľno (alebo zníženie počtu) zo zemiakov, hrušiek a banánov nahradiť broskyne, jablká a iné ovocie.

Odporúča sa odovzdať výkaly na uhľohydráty, lekár očakáva, že dostane ďalšie informácie. Napríklad môžete identifikovať dva typy tejto zlúčeniny v stolici:

• Ak hovoríme o ovocí a zelenine, potom tento uhľohydrátje obsiahnutá v bunke chránenej rastlinnou obálkou, ktorá sa musí v normálnom procese trávenia úplne rozpadnúť. Intracelulárny škrob vo výkaloch spravidla naznačuje porušenie peristaltiky a príliš rýchlu evakuáciu potravín z čriev. Aj keď sa tráviaca šťava uvoľní v dostatočnom množstve a obsahuje všetky potrebné enzýmy, živiny jednoducho nemajú čas rozdeliť sa.
• Niekedy počas diagnostiky zisťujú škrobextracelulárne vo výkaloch. V norme takýchto zŕn v exkrementy by tiež nemal byť. Takéto porušenie je však pozorované na pozadí poklesu sekrécie žalúdočnej šťavy, ako aj nedostatku amylázy v slinách a pankreatickej šťave.

Čo mám robiť, ak sa škrob nachádza vo výkaloch dieťaťa?

Samozrejme, mnohí rodičia súČo robiť, ak je škrob v stolici dieťaťa. Je amylória tak nebezpečná? Bez ohľadu na vek pacienta, prítomnosť sacharidov v exkrementoch vyžaduje ďalší výskum.

V prvom rade treba odstrániť príčinu, či už je toenteritída, dysbióza, zápal pankreasu, alebo akékoľvek iné porušenie. Samozrejme, amylória vyžaduje korekciu stravy. Najmä sa odporúča obmedziť počet výrobkov obsahujúcich škrob (napr. Jedná sa o zemiaky, chlieb, pečivo a podobne.). V prípade, že pacient nemá dostatok enzymatickú aktivitu, je nutné, aby sa špeciálne vybraných enzýmových prípravkov.

záver

Výskumné exkrementy - jednoduché, ale veľmiinformačný postup, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou diagnózy. Napriek tomu by sa nemali interpretovať výsledky nezávisle. Čokoľvek sa pri analýze vyskytuje, či ide o škrob vo výkaloch, vysoký obsah bielkovín, stopy krvi, výsledky by sa mali preukázať skúseným odborníkom. Len jedna kórogramová štúdia nestačí na diagnostiku - potrebujeme ďalšie testy.