Sekundárna hypotyreóza: príčiny, symptómy a liečba

Chronická únava, nadváha, stratavlasy a krehké nechty sú príznaky známe mnohým. Častejšie narúšajú ženy, ale niekedy sú tiež zaznamenané u mužov. V niektorých prípadoch sú tieto znaky jednoducho ignorované. Únava je spojená s trvalou prácou a prírastkom hmotnosti - s nesprávnou výživou. Avšak tieto symptómy často naznačujú vývoj patológie, ako je sekundárna hypotyreóza. U dospelých sa takáto choroba môže vyskytnúť v latentnej forme. Príznaky tejto patológie môžu byť zamieňané s príznakmi iných ochorení. Koniec koncov, hypotyreóza ovplyvňuje prakticky všetky systémy tela. Liečba tejto choroby je kontrolovaná endokrinológiou.

Hypotyreóza: popis patológie

Hypotyreóza je charakterizovaná zmenamihormonálne pozadie spojené s porušením štítnej žľazy alebo mozgu (hypofýza). Toto ochorenie je charakterizované rôznymi klinickými prejavmi, ktoré pokrývajú takmer všetky orgány a systémy. Napriek zmene hladiny hormónov je štítna žľaza so sekundárnym hypotyreoidizmom považovaná za zdravú. Faktom je, že táto patológia má ústrednú genezu. Vyvíja sa v prípadoch porúch z hypofýzy - endokrinného orgánu nachádzajúceho sa v mozgu. To zase vedie k sekundárnej lézbe štítnej žľazy.

Sekundárna hypotyreóza je častejšie diagnostikovaná u mladýchpacienti. Je to bežnejšie medzi ženskou populáciou. Táto choroba je pre deti obzvlášť nebezpečná. Laboratórne znaky patológie sú zvýšenie hladiny TSH a kompenzačné zníženie množstva tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Z dôvodu zmien v hypofýze je možné poznamenať porušenie fungovania iných endokrinných štruktúr. Predovšetkým nadledviny, gonády atď.

Sekundárna hypotyreóza: príčiny nástupu ochorenia

Príčiny patológie sú spojené so štrukturálnymi príčinamizmeny mozgového tkaniva. Centrálna genéza má primárnu a sekundárnu hypotyreózu. Takže aký je rozdiel medzi nimi? Ako je známe, hypotalamo-hypofyzárny systém kontroluje všetky periférne endokrinné žľazy prítomné v tele. Nachádza sa v mozgu. Hlavnou endokrinnou formáciou je hypotalamus. Tento orgán sa nachádza medzi pravou a ľavou hemisférou mozgu. Ak dôjde k porušeniu sekrécie hormónov v tomto odbore, vyvinie sa primárna hypotyreóza. Biologicky aktívne látky sa produkujú v hypotalame, ktoré potom vstupujú do hypofýzy. Vzniká hormón stimulujúci štítnu žľazu (TTG). Hypofýza má spätnú väzbu od endokrinných orgánov, najmä zo štítnej žľazy. Preto sa pri zvýšení sekrécie TSH znižuje produkcia tyroxínu a trijódtironínu.

Príčiny sekundárnej hypotyreózy zahŕňajú:

1. Zápalové ochorenia hypofýzy. Porážka tohto orgánu môže byť spojená s vírusovou a bakteriálnou encefalitídou.
2. Vrodená hypoplázia alebo absencia hypofýzy.
3. Rakovina alebo benígny novotvar.
4. Ischemické poškodenie mozgu.
5. Krvácanie v oblasti hypofýzy.
6. Účinok žiarenia pri ožiarení mozgových nádorov.
7. Atrofické choroby.

V dôsledku poškodenia hypofýzy,rozvoj sekundárnej hypotyreózy. Nezamieňajte tento stav s poruchami štítnej žľazy. Ak je tento orgán ovplyvnený, dôjde k terciárnemu hypotyreóze. Bez ohľadu na etiológiu a zdroj hormonálnych porúch, endokrinológ sa zaoberá liečbou tejto patológie.

Vývoj postpartum hypotyreóza

Počas tehotenstva v tele dochádzamnoho rôznych zmien, vo väčšej miere sa týkajú endokrinnej sféry. Je to spôsobené tým, že niektoré z hormónov sú uvoľnené placentou. Vzhľadom na prebytok niektorých biologických látok v tele sa ich sekrécia v hypofýze znižuje. Naopak, pokles produkcie hormónov slúži ako signál na zvýšenie produkcie v mozgu. Z dôvodu týchto zmien niektoré ženy rozvinú sekundárnu hypotyreózu po pôrode. Riziko výskytu je oveľa vyššie u pacientov, ktorí majú protilátky proti bunkám štítnej žľazy v krvi.

Autoimunitný zápal tohto endokrinného orgánuspôsobuje aktiváciu hypofýzy. Stimulujúci hormón štítnej žľazy sa začína vyrábať rýchlejšie a vo veľkých množstvách. Podobný stav po pôrode sa považuje za dočasný, to znamená prechodný. Hypothyroidizmus sa vyskytuje u žien 4-5 mesiacov po narodení dieťaťa. Najčastejšie nemá výrazný klinický obraz. Zníženiu hormónov štítnej žľazy predchádza opačný proces - tyreotoxikóza. Pozoruje sa v prvých mesiacoch po pôrode. V priebehu roka sa normalizuje hormonálne pozadie. Ak sa tak nestane, ochorenie sa vyskytlo pred tehotenstvom, ale nebolo skôr zistené.

Získaná hypotyreóza: príznaky a liečba u žien

Hypotyreóza centrálnej genézy je častejšie rozvinutá v roku 2003ženy. Symptómy ochorenia závisia od závažnosti hormonálneho zlyhania. Ako sa vyskytuje hypotyreóza? Príznaky a liečba u žien, ako v prípade iných patológií, sú navzájom prepojené. Hlavné znaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia:

1. Porušenie menštruačného cyklu.
2. Ospalosť.
3. Chronická únava.
4. Krehkosť nechtov a vlasov.
5. Zvýšenie telesnej hmotnosti.
6. Syndróm edému.
7. Sklon k zápche.

V niektorých prípadoch len niektoréurčitý prejav patológie, zatiaľ čo iní - menej výrazní. Niekedy je hypotyreóza asymptomatická. Najčastejšie príčinou liečby na klinike je nadváha, alopécia (vypadávanie vlasov) a výrazný edematizujúci syndróm.

Liečba hypotyreoidizmu začína menovanímhormonálne prípravky. Zároveň zistite príčinu ochorenia. V niektorých prípadoch substitučná terapia nie je hlavnou metódou liečby.

Známky hypotyreózy u detí

Sekundárna hypotyreóza u detí je nebezpečnáchoroba, ktorá môže viesť k mentálnej retardácii a oneskoreniu fyzického vývoja. Faktom je, že hormóny štítnej žľazy v ranom veku sú osobitne potrebné. Ovplyvňujú rastové procesy a rozvoj inteligencie. Ochorenie môže byť spôsobené hypofýzy abnormalitami a nedostatočného príjmu jódu dieťa (pre terciárne hypotyreózy). Bez ohľadu na zdroj mení substitučná hormonálna terapia by sa mala začať akonáhle zisteného nárastu koncentrácie TSH.

Diagnóza sekundárnej hypotyreózy

Ako spôsobiť sekundárnu hypotyreózu? Diagnóza patológie začína zhromažďovaním sťažností a vyšetrením pacienta. Pacienti často zaznamenávajú neustálu únavu a ospalosť, zvýšenie hmotnosti. Mal by venovať pozornosť chladu a výskytu opuchu. V niektorých prípadoch je hypotyreóza detegovaná náhodou, napríklad so spomalením menštruácie, ktoré nesúvisí s tehotenstvom.

Pri vyšetrení sa znižuje frekvencia srdcovej činnostikontrakcie a hypotenzie. Opuch môže byť umiestnený na ľubovoľnej časti tela, častejšie na tvári. Keď sa zistí palpácia, majú miernu sliznicovú konzistenciu (myxedém).

Konečná diagnóza môže byť vykonaná polaboratórne testy. U pacientov dochádza k zvýšeniu hladiny TSH a k zníženiu počtu hormónov štítnej žľazy. Na identifikáciu zdroja ochorenia sa vykonávajú röntgenové lúče tureckého sedla, CT mozgu.

Metódy liečby hypotyreózy

Sekundárna hypotyreóza slúži ako indikáciadlhodobej hormonálnej liečby. Liečbu má kontrolovať endokrinológ. Každých 3 mesiace sa vykonáva laboratórna diagnostika na stanovenie hladín TSH a tyroxínu. Stabilizácia týchto indikátorov je potvrdením správnosti liečby. Pri vysokej hladine TSH sa zvyšuje dávka hormónov. Ako náhradná terapia používajú lieky "Eutiroks" a "Levothyroxine".

Okrem toho by sa mala identifikovať príčinavznik patológie. Pri zápalových ochoreniach sa vykonáva antibakteriálna a antivírová terapia. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba (s karcinómom adenómu a hypofýzy).

Prognóza a prevencia komplikácií

S konštantným príjmom hormonálnych liekovprognóza hypotyreózy je priaznivá. Správne zvolená dávka liekov pomáha úplne zastaviť príznaky ochorenia. Na prevenciu komplikácií by ste mali systematicky skúšať stanovenie hladiny TSH a pozorovať u endokrinológov. Nezávisle na zmene dávkovania prípravkov alebo na zrušenie liečby nie je možné.