Zneužívané a nadhodnotené nápady: definícia. Syndróm nadhodnotených nápadov

Mnohé duševné choroby sú sprevádzanénarušenia v procese myslenia. Jedným z hlavných príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy, schizofrénie a iných bolestivých stavov psychiky je vzhľad bludných a nadhodnotených myšlienok. Aký je rozdiel medzi týmito porušeniami a tým, čo je medzi nimi spoločné? O tomto sa dozviete po prečítaní tohto článku.

História štúdia a stručná definícia

Termín "nápady na náskok" bol predstavený psychiatrom Wernickom v roku 1892.

Takéto myšlienky sú rozsudky,ktoré vznikajú u pacienta pod vplyvom udalostí vonkajšieho sveta. V tomto prípade má rozsudok silné emocionálne zafarbenie, prevažuje v myslení a podriadení sa správaniu človeka.

Wernicke podiel nadhodnotené myšlienky do dvoch kategórií:

- normálne, pri ktorej zažije pociťujú pacienti, úmerný udalosťou, ktorá je spôsobil;

- bolestivé, ktorého hlavným rysom je nadmerné preháňanie príčin, ktoré ich spôsobili.

Je dôležité poznamenať, že so zameraním sa na nadhodnotenú myšlienku pacient trpí ťažkosťami s vykonávaním iných úloh, má ťažkosti s koncentráciou.

Hlavné funkcie

Aké sú najcennejšie nápady? Psychiatria poukazuje na niekoľko ich hlavných charakteristík:

- Nápady vyvstávajú na základe skutočných udalostí.

- Subjektívny význam myšlienok a udalostí, ktoré ich spôsobili pacientovi, sú príliš veľké.

- Vždy mať výrazné emocionálne sfarbenie.

- Pacient môže túto myšlienku vysvetliť ostatným.

- Myšlienka má úzku väzbu s presvedčeniami a hodnotami pacienta.

- Pacient sa snaží dokázať správnosť svojej myšlienky ostatným, pričom sa môže správať veľmi agresívne.

- Myšlienka má priamy vplyv naakcie pacienta a jeho každodenné aktivity. Môžete povedať, že všetko, čo človek robí, je nejako spojený s jeho myšlienkou, ktorej nosičom je.

- Po vynaložení určitého úsilia je možné odradiť pacienta od správnosti nápadu.

- Pacient si zachováva schopnosť objektívne hodnotiť svoju osobnosť.

Môžu takéto myšlienky vznikať u zdravých ľudí?

Nárastné a obsedantné nápady môžu vzniknúťzdravých ľudí, ktorí netrpia duševnými poruchami. Na príklad možno uviesť napríklad vedcov, ktorí sú vášnivo oddaní svojej práci a venovaní vedeckej myšlienke, pre ktorú sú pripravení ignorovať vlastné záujmy a dokonca záujmy svojich blízkych.

Dohľadované myšlienky sú charakterizované stálosťou,nie sú cudzie k vedomiu a nedávajú nositeľovi neharmonickú osobu. Niektorí psychiatri, napríklad DA Amenitsky, nazývajú tento druh myšlienky "dominantnou". Ak má človek dominantnú predstavu, stáva sa extrémne zameraným na cieľ a je pripravený urobiť čokoľvek, aby svojim okolitom ľuďom dokázal, že má pravdu.

Stojí za zmienku, že D.O. Gurevich veril, že dominantné myšlienky nemožno nazývať nadhodnotené v plnom zmysle slova: môžu naznačovať iba náchylnosť k ich vzhľadu. Výskumný pracovník veril, že nadhodnotené myšlienky majú vždy charakter patológie a robia osobu nesúrodou, ovplyvňujúcimi schopnosťami prispôsobiť sa a uvažovať o nekonzistentnom a bez logiky. Avšak v priebehu času môže dominantná myšlienka získať veľmi hodnotný charakter a to je spôsobené vývojom nejakého duševného ochorenia. Za určitých okolností sa to môže zmeniť na nezmysel: súd začína ovládať psychiku, vystavuje osobnosť pacienta sebe samému a stáva sa príznakom vážnej duševnej poruchy.

Dohľadové a bludné nápady: existuje jasná hranica?

Neexistuje jednotný názor na vzťah medzi bludmi a nadhodnotenými nápadmi. Na túto tému sú dve hlavné pozície:

- delirium, nadhodnotené myšlienky a dominantné myšlienky sú nezávislé príznaky;

- neexistujú žiadne rozdiely medzi bludmi a nadhodnotenými nápadmi.

Prečo vznikla táto neistota a čo?myslí si moderné psychiatrie na toto skóre? Preskúmané nápady a bludy nemajú jednoznačnú definíciu a jasná hranica medzi nimi je takmer nemožná. Z tohto dôvodu sa vo vedeckej literatúre a výskume tieto pojmy často navzájom miešajú a považujú sa za synonymá. Napríklad hlavné znaky nápadov nadaných sú dominantné miesto v psychike, živé emocionálne sfarbenie, schopnosť odradiť pacienta od správnosti nápadu, ako aj jeho pochopiteľnosť pre ostatných. Avšak prvé dve charakteristiky sú tiež charakteristické pre bludné myšlienky. Niektoré bludné vyhlásenia pacientov sa môžu zdať zrozumiteľné a dokonca racionálne. Preto je možné s úplnou istotou hovoriť len o jednej diferenciálnej funkcii: schopnosť presvedčiť pacienta, že jeho myšlienka je chybná. Syndróm nadhodnotených myšlienok je charakterizovaný všetkými vyššie uvedenými faktormi okrem výnimočného presvedčenia pacienta o jeho vlastnom práve. V prípade deliria nie je možné presvedčiť osobu. Ak je pacient istý svojimi iracionálnymi presvedčeniami, potom môžeme usudzovať, že má nezmysel.

Príčiny vzhľadu

Štúdie ukazujú, že na vznik symptómov postačujú dva faktory:

- Osobné charakteristiky osoby, to znamenásklon k nadhodnoteným nápadom. Pacienti, ktorí majú nadhodnotené bludné nápady, majú spravidla znaky a nafúknuté hodnoty. To je pre človeka počas celého života charakterizovaný určitým nadšením.

- Určitá situácia, ktorá slúži ako "spusteniemechanizmus "začať s vytváraním nápadu na nadanie. Často sa stáva, traumatických situácií: napríklad, ak osoba je vážne chorý príbuzný, možno ste nadhodnotené predstavu o ich vlastné zdravie. V premorbid (premorbid state) Osoba by mala byť úzkostliví a hypochondrické funkcie.

Teda, syndróm nadhodnotených myšlienoksa vyvíja podľa tých istých zákonov ako akákoľvek neurotická porucha. Osoba s konkrétnou premorbid dostáva do stresových situácií, vytvára určitú predstavu, ktorá nie je v rozpore s už existujúcou hodnoty a presvedčenie.

obsah

Dôverné nápady, ktorých klasifikácia je uvedená nižšie, sú veľmi rozmanité. Najčastejšie sú tieto odrody:

- Myšlienky vynálezu. Pacient verí, že dokáže vymyslieť adaptáciu, ktorá zmení život človeka. Táto osoba je pripravená venovať svoj čas tvorbe svojho vynálezu. Je zaujímavé, že takéto nadšenie prináša dobré výsledky.

- Myšlienky reformizmu. Takéto nápady sa vyznačujú skutočnosťou, že pacient je presvedčený, že vie, ako zmeniť svet k lepšiemu.

- Myšlienka cudzoložstva. Osoba si je istá, že partner je pre neho nesprávny. V tomto prípade sa na podporu tejto myšlienky uplatňuje veľké úsilie. Ako dôkaz nevery možno považovať za príliš dobre upravený vzhľad, päťminutové odloženie v práci alebo dokonca sledovanie filmu, v ktorom sa hrá roztomilý herec.

- Hypochondriálne nadhodnotené a obsedantné myšlienky. Osoba sa domnieva, že má nebezpečnú chorobu. Ak lekári nemôžu nájsť dôkazy o tejto myšlienke, pacient pôjde do nových lekárskych zariadení a podrobí sa drahým diagnostickým postupom, aby dokázali jeho prípad.

Zneužívanie: hlavné charakteristiky

Za určitých okolností je nadhodnotená myšlienka,ktorých príklady sú uvedené vyššie, môžu získať charakter deliria. Delirium je zbierka rozsudkov, ktoré nemajú nič spoločné s realitou. Zneužívajúce myšlienky úplne zaujmú myseľ pacienta, hoci ho nemožno presvedčiť.

Obsah bláznivých nápadov je vždy spojený sudalosti, ktoré obklopujú pacienta. V tomto prípade sa náplň myšlienok líši od obdobia k ére. Takže v minulých storočiach boli veľmi časté mystické myšlienky súvisiace s čarodejstvom, posadnutosťou, zkazením, zlým okom alebo láskou. Tieto myšlienky sú dnes považované za archaické formy deliria. V 19. storočí sa pacienti objavili bludy, ktorých hlavným obsahom bola sebapoškodzovanie a myšlienky na ich vlastnú hriešnosť. Na začiatku dvadsiateho storočia dominovali hypochondriálne nápady, rovnako ako myšlienky ochudobnenia. Dnes majú pacienti často nápady na prenasledovanie zo strany tajných služieb, strach z psychotropných zbraní a dokonca aj myšlienku, že svet bude zničený kvôli práci androna. Delírium posadnutosti bolo nahradené delíriou vplyvu cudzincov z iných planét.

Je potrebné poznamenať, že v prípade výskytunadhodnotená myšlienky sú úzko späté s udalosťami života pacienta, na prítomnosť delíria zistiť, prečo myšlienky majú určitý obsah nie je vždy možné.

Základné formy deliria

Na základe mechanizmov vývoja nápadných myšlienok sa rozlišujú tri hlavné formy ilúzie:

- Zneužívanie vnímania. Zároveň pacienti vnímajú vnímané. Získa nový význam a inšpiruje strach, úzkosť a dokonca aj hrôzu.

- Zneužitie, vyjadrené vnáhle objavovanie nezvyčajných myšlienok alebo myšlienok. Takéto myšlienky nemusia mať nič spoločné s realitou: napríklad pacient rozhodne, že je mesiáš a musí zachrániť svet pred bezprostrednou smrťou. V tomto prípade sa pod vplyvom tohto druhu myšlienok často uskutočňuje opätovné posúdenie celého minulého života pacienta.

- Nepochopenie. Človek je istý, že pochopil zmysel všetkých vecí. Zároveň sa jeho vysvetlenia o realite zdajú byť zvláštne, fantazijné a neuzavreté faktami.

Delusie môžu sprevádzať halucinácie: v týchto prípadoch sa nazýva "halucinórny delirium". Dohľadované nápady nikdy nie sú sprevádzané halucináciami. Tento príznak sa spravidla vyskytuje u pacientov trpiacich schizofréniou.

Obsah bludov

Najčastejšie v psychiatrickej praxi, existujú nasledujúce typy bludy:

- Zmyselný nezmysel. Pacient má sklon k súdnemu konaniu, odvoláva sa na súdy, aby dokázal svoj prípad, píše početné sťažnosti na rôzne prípady. Zároveň sa môže sťažovať napríklad susedom, ktorí ho vystavujú zo svojho bytu alebo ho dokonca chcú zabiť.

- delirium reformizmu. o veľmi unikátny a nezvyčajných nápadov na báze pacient snaží zmeniť politický systém v krajine (alebo na svete), alebo sociálnu štruktúru spoločnosti.

- delirium podľa vynálezu. Pacienti venujú svoj život vytvoreniu mechanizmu, napríklad teleportu, stroju času alebo stroja na trvalý pohyb. Zároveň nie je možné zastaviť základnú nemožnosť vynaliezať takéto zariadenia takéhoto druhu. Kúpiť potrebné detaily môže tráviť značnú časť rodinného rozpočtu: človek môže ľahko opustiť svoje deti bez toho, aby boli čo najviac potrebné, len aby "priniesli k životu" svoje stvorenie.

- Náboženské delirium. Pacienti majú veľmi zvláštne chápanie náboženstva. Napríklad osoba s náboženským delirium sa považuje za syna Boha alebo novú reinkarnáciu Budhu. V schizofrénii sa človek dokonca cíti presvedčený, že Boh s ním pravidelne prichádza do styku, radí mu a vedie ho.

- Megalomania, alebo bláznivé myšlienky veľkosti. Osoba nadhodnocuje dôležitosť svojej osobnosti a verí, že má priamy vplyv na udalosti vo svete. Takíto pacienti sa môžu domnievať, že spôsobili zemetrasenie na inom kontinente alebo spustili lietadlovú haváriu.

- Erotický nezmysel. V rovnakej klam žiarlivosti je vlastná muži a lásky bludy alebo Erotománia, je častejšia u žien. Delírium žiarlivosti je vyjadrené pevnou vierou v neveru partnera. V prítomnosti nadhodnotených nápadov s podobným obsahom sa môžete presvedčiť človeka, že je zlé, že to nie je možné s delíriom. Pacienti môžu byť presvedčení, že sa partnerovi podarilo ho zmeniť niekoľkokrát za chlieb. Pri erotománii je pacient istý, že iná osoba zažíva romantické pocity. Typicky, táto osoba nemá ani oboznámení s pacientom: môže to byť hviezdou šoubiznisu, politik, herca, atď zamilovaná delíriu má neotrasiteľnú vieru, že bludy objekt odošle ho tajná znamenie pri svojich prezentáciách alebo správ .. šifrované informácie vo svojich publikáciách alebo rozhovoroch.

Zvláštne miesto zaberajú patologickí prenasledovatelia: pacienti majú tendenciu poškodzovať ich imaginárnych protivníkov.

Možno teda poznamenať, že nie vždyje možné rozlišovať medzi obsahom, ktorý pacient je deliriózny a ktorý má nadhodnotený nápad. Psychiatria navrhuje zamerať sa na úlohu myšlienky v mysli pacienta a či je možné, aby ho spochybnil jeho vlastné presvedčenie.

Chronické a akútne delirium

Existujú dve hlavné formy deliria - akútne achronické. Samozrejme, pri chronickom deliriu príznaky sprevádzajú pacienta dlhú dobu, a to pod vplyvom liečby drogami. Akútne delírium sa príznaky vyvíjajú náhle a rýchlo.

Chronické delirium má niekoľko dosť nepríjemných následkov, ktoré zahŕňajú:

- Podvod. Zneužívané nápady môžu spôsobiť, že pacient klame ostatným, aby dokázali svoju vlastnú správnosť. Často pacienti, ktorí veria vo vlastný mesianizmus, organizujú celé sekty a zbierajú dojemné "príspevky" z kŕdľa.

- Falšované svedectvo na súde: pacient je presvedčený, že hovorí pravdu, zatiaľ čo on môže ľahko potvrdiť svoju správnosť voči detektoru lži.

- tuláctva: pod vplyvom bludov pacienta môže začať viesť okrajový život.

- Vývoj indukovaného (indukovaného) deliria včlenmi rodiny pacientov. Blízki ľudia sa môžu pripojiť k bludným myšlienkam pacienta, najmä ak sú dostatočne citlivé, inšpirované ľuďmi.

Okrem toho, pod vplyvom bludných myšlienok, pacientamôže spáchať závažný zločin napríklad zabiť osobu a rozhodnúť sa, že sa pokúsil o jeho život alebo o život svojich blízkych. Často sa vraždy dopúšťajú pacientom, ktorí trpia deliriem žiarlivosti a pevne veria v neveru partnerov. V tomto prípade môže byť agresia zameraná na "zmeneného" partnera a na osobu, s ktorou údajne došlo k zradu. Okrem toho, pod vplyvom deliria, môže osoba spáchať samovraždu: často sa to stáva v klamnej bdelosti. Preto, ak sa u pacienta objaví bludný nadnárodný nápad, liečba by mala byť okamžitá: inak môže človek ublížiť sebe a ostatným. Liečba sa spravidla uskutočňuje v špecializovaných lekárskych zariadeniach, kde je pacient sledovaný nepretržite.

Duchovné a bludné nápady majú veľa spoločného. Zaberajú dominantné miesto vo vedomí pacienta, nútia ho, aby konal určitým spôsobom, ovplyvnil adaptáciu v spoločnosti. Avšak delirium je považované za závažnejšiu poruchu: ak v prítomnosti nadhodnotenej myšlienky človeka človek môže byť presvedčený, že sa mýli, potom bludy pretrvávajú až po liečebnej terapii. Súčasne sa objavujú bludy ako jeden z príznakov vážnej duševnej poruchy a nadváhané nápady sa môžu objaviť aj u zdravých ľudí. adei, ktoré majú povahu nadhodnotenia, v priebehu času dokážu rozvinúť a získať vlastnosti deliria, takže ich vzhľad si vyžaduje okamžité odvolanie sa na odborníkov v oblasti psychiatrie a psychoterapie.