"Organutran": inštrukcie, popis, analógy a recenzie

In vitro fertilizácia - postupveľmi zložité. Umožňuje mnohým ženám s neplodnosťou otehotnieť. Počas IVF sa používa niekoľko liekov. Najčastejšie používanou liekovou látkou je "Organutran". Pokyn k nej podrobne opisuje spôsob administrácie liekov a varuje pred možnými dôsledkami.

Zloženie a forma výroby

Upozorňuje na potrebu poradenstvaodborník-reproduktológ pred zavedením prípravku "Organutran". Forma uvoľňovania je 0,5 ml injekčná striekačka s roztokom na injekčné podkožné injekcie. Obsahuje asi 250 μg účinnej látky ganirelix, ktorá sa vyrába vo forme acetátu. Medzi pomocnými látkami sa použili manitol, ľadová kyselina octová, destilovaná voda. Vyplnené v kartónových škatuliach jedna alebo päť jednorazových injekčných striekačiek liekov "Organutran". Inštrukcia k nej prechádza v celej sade a opisuje všetky nuansy aplikácie zdravotníckeho produktu.

Farmakologické účinky lieku na telo

Liečba "Organutran" (podrobný pokynopisuje, ako sa injekčne podávať s týmto liekom) sa týka antagonistov receptorov hormónu uvoľňujúcich gonadotropín. Pomáha sledovať produkciu gonadotropínov LH a FSH. Pomáha sekréciu LH a FSH hypofýzou. Ak predtým neboli tieto hormóny stimulované, supresia sekrečnej aktivity hypofýzy nastáva takmer okamžite po podaní lieku. Tento účinok sa udržiava počas celého terapeutického obdobia.

Študovať drogu na dobrovoľníčkeže viacnásobné podanie 0,25 mg liečiva znižuje koncentráciu FSH, estradiolu a LH v krvi na 74, 32 a 25%, čo sa dosiahne po 4, 8 a 16 hodinách po injekcii. Dva dni po podaní liečiva sa východiskový bod stal hormonálny index.

Priemerná dĺžka terapeutického kurzu sdenné podanie injekcií "Orlutranu" v množstve 0,25 mg / deň na sledovanie stimulácie ovulácie sa rovná päť dní. Priemerný index periodicity nárastu LH (nad 10 IU / l) sprevádzaný zvýšeným obsahom progesterónu (nad 1 ng / ml) je 1,2%, čo je proporcionálne 0,8% pre agonistov GnRH.

Pred začatím liečby "Organutran" pred šiestymStimulácia vaječníkov s liekmi gonadotropnej povahy u žien, ktoré mali zvýšenú ovariálnu odpoveď, zvýšili LH indexy. Produkcia LH u tejto kategórie pacientov bola potlačená takmer okamžite po prvom podaní "Orlutranu".

Indikácie na použitie

Poskytuje pozitívny výsledok pri vykonávaní IVFprípravok "Organutran". Pokyny a indikácia pre použitie sa odporúča používať tento liek, aby sa zabránilo zvýšeniu luteinizačného hormónu (LH) u žien, ktoré robia pásových ovariálnej hyperstimulácii s použitím ďalších reprodukčných technológií.

Špeciálne programy preliečbu neplodnosti, ktoré sa často kombinujú s rekombinantným folikulom stimulujúcim hormónom (FSH). V týchto prípadoch sa hormonálny prostriedok "Organutran" používa iba na predpis lekára. Pokyn podrobne opisuje schému podávania lieku.

kontraindikácie

Pri precitlivenosti na účinnú látkua pomocné prvky zakazujú injekcie návodu na použitie lieku "Organutran". Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na hormón uvoľňujúci gonadotropín a podobné látky. Zákaz používania liekov je ochorenie pečene a obličiek, ktoré sa nachádzajú v miernom a ťažkom štádiu vývoja. Upozorňuje na to, že liek "Organutran" sa počas gravidity a laktácie neuplatňuje. Kontraindikácie naznačujú neprípustnosť podávania lieku v detstve.

Liečba "Organutran": návod na použitie

Táto droga je oprávnená predpisovať lenreproduktológ, ktorý má rozsiahle pracovné skúsenosti. Pozorovanie ovariálnej hyperstimulácie, ktorá sa uskutočňuje s použitím FSH, začína druhý alebo tretí deň menštruácie. Injekcie 0,25 mg sa podávajú subkutánne jedenkrát denne. Uskutočňujú sa od šiesteho dňa užívania FSH. Ak existuje zvýšená stimulácia odpovede ovárií, aby sa zabránilo oneskoreniu pri zvyšovaní indexu LH terapia "Orgalutranom" uskutočňované na piaty deň pri použití FSH lieky. Ak dôjde k pomalému rozvoju folikulov, zavedenie roztoku "Organutran" sa môže uskutočniť neskôr.

Lieky FSH a "Organutran" by sa mali používať v roku 2008raz. Nemôžu byť zmiešané v tej istej striekačke. Tieto injekcie sú umiestnené v rôznych častiach tela. Dávka FSH sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Je ovplyvnená veľkosťou a počtom progresívnych folikulov. Tu nie je potrebné brať do úvahy obsah estradiolu v krvi. "Orlutran" sa podáva, kým sa nevytvorí potrebný počet preovulačných folikulov. Ich konečné dozrievanie sa dosiahne podávaním ľudských chorionických gonadotropínových prípravkov.

Venujte pozornosť obdobiu, keď je aktívnepozorujeme, že interval medzi injekciami prípravku "Organutran" by nemal presiahnuť 30 hodín, pretože s nárastom intervalu medzi nimi sa môže objaviť skorý vrchol LH. Preto sa zavedením ráno "Organutran" je potrebné pokračovať v liečbe týmto liekom počas časového obdobia používania gonadotropínu. Je potrebné vziať do úvahy deň, kedy nastane ovulácia. Po zavedení lieku "Orlutran" popoludní sa liek umiestňuje naposledy po obede jeden deň pred začiatkom ovulácie.

Táto droga sa považuje za úplnebezpečný a má dostatočnú účinnosť pre tých jedincov, ktorí podstúpili viacero liečebných cyklov. Poistenie luteálnej fázy sa vykonáva podľa techniky, ktorá sa používa v kliniky neplodnosti.

Liek "Organutran" sa podáva iba subkutánne. Na injekciu je žiaduce vybrať si oblasť stehna. Aby sa nevyvinula lipoatrofia, je potrebné zmeniť miesto podania injekcie. Liečba sa môže podávať samostatne, ale pod podmienkou, že dostane lekára úplný pokyn. Pred vstupom do lieku je potrebné skontrolovať roztok. Mala by byť transparentná a neobsahuje žiadne nečistoty. Po dátume exspirácie a nesprávnom skladovaní sa výrobok nemôže používať.

Pred injekciou si umyte rukymydlo a pokožku, určenú na injekciu, majú byť liečení alkoholom. Ochranný kryt musí byť odstránený z ihly. Koža by mala byť upnutá v záhybe palcom a ukazovákom a ihlu umiestnite pod uhlom 45 ° C na jej povrch. Ak chcete skontrolovať správne umiestnenie ihly, potrebujete trochu vytiahnuť piest a zistiť, či sa injekčná striekačka objavila v krvi. Jeho vzhľad naznačuje, že ihla vstúpila do cievy. V tomto prípade by sa liek nemal podávať. Mali by ste dostať ihlu injekčnou striekačkou a niekoľko minút nanášať tampón navlhčeným alkoholom do injekčnej zóny. Lekárske lieky vždy dávkujú novú injekčnú striekačku. Ak je ihlica správne umiestnená, potom by ste mali s piestom tlačiť pomalým tempom a rovnakou námahou. Tento spôsob podania nespôsobí poškodenie kože.

Po podaní lieku sa ihlica rýchlo odstráni aDo oblasti injekcie použite alkoholový tampón. Injekčnú striekačku je možné použiť iba raz. Ak by ste vynechali čas injekcie lieku, mali by ste strieľať hneď, ako si to žena spomenula. Nepoužívajte dvojitú dávku liekov na kompenzáciu zmeškaných injekcií. Ak je oneskorenie pri podávaní lieku viac ako šesť hodín a čas medzi injekciami je viac ako tridsať hodín, pacient by mal pri každej príležitosti zaviesť liek a vyhľadať lekársku pomoc.

Nežiaduce udalosti

Upozorňuje, že môžu byť negatívnereakcia na mieste podania prípravku "Organutran", inštrukcia (fotografia tohto lieku je uvedená vyššie). Zvyčajne ide o sčervenanie, opuch a svrbenie. Nežiaduce reakcie sa vyskytnú jednu hodinu po podaní lieku. Z času na čas je všeobecná slabosť, vyrážky na koži, opuch tváre, ako aj ťažkosti s dýchaním. Môže sa zhoršiť stav ekzémom, bolesť hlavy, nevoľnosť. Niektoré negatívne symptómy sú spojené s liečbou gonadotropínmi, ktorá sa vykonáva s ovariálnou hyperstimuláciou. Typicky ide o bolesť v panve, mimomaternicové tehotenstvo, nadúvanie, ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Špeciálne pokyny

Ženy, ktoré sú predisponované alergiami, potrebujúdávajte pozor pri používaní lieku "Organutran". Pokyn a opis prípravku varujú, že keď sa prejaví precitlivenosť na zložky, okamžite po zavedení prvej injekcie sa objaví negatívna reakcia. Balenie lieku má gumový latex, ktorý môže vyvolať alergickú reakciu.

Použitie lieku "Organutran" zvyčajnepokračuje až do vytvorenia požadovaného počtu preovulačných folikulov. Výsledné dozrievanie sa dosiahne použitím ľudského chorionického gonadotropínu. S ohľadom na polčas rozpadu účinnej látky upozorňujeme, že interval medzi podaním lieku nesmie byť dlhší ako 30 hodín. Táto podmienka sa týka spoločného zavedenia injekcií "Orlutranu" a hCG. Ak nesplníte toto pravidlo, potom sa môže dosiahnuť vrchol LH pred dátumom splatnosti. Použitie injekcií "Orlutranu" ráno by malo pokračovať až do dňa zavedenia HCG vrátane jeho užívania. Pri večernej aplikácii lieku sa posledná dávka používa večer pred dňom, ktorý predchádza používaniu hCG.

Opakovaná liečba liekom sa vykonáva ibapo posúdení účinnosti liečby a potenciálneho rizika. V období stimulácie ovulácie niekedy dochádza k syndrómu ovariálnej hyperstimulácie. Pri používaní gonadotropínov sa musí brať do úvahy možnosť výskytu tejto patológie. Ak sa syndróm ovariálnej hyperstimulácie prejavil v stredných a ťažkých štádiách vývoja, intenzívna liečba zavedením koloidných a elektrolytových roztokov, ako aj heparínu, sa aplikuje na žilu. Takáto terapia sa uskutočňuje niekoľko dní.

Táto droga je bezpečná na použitiebolo vykonaných mnoho predklinických štúdií zameraných na štúdium genotoxicity a toxicity. Tento liek nevykazuje žiadne teratogénne vlastnosti. Účinnosť, ako aj bezpečnosť podávania lieku neboli stanovené u žien s hmotnosťou viac ako 90 kg alebo menej ako 50 kg.

Pravdepodobnosť vrodených malformáciívývoj plodu pri používaní technológií asistovanej reprodukcie nie je oveľa vyšší ako u bežnej koncepcie dieťaťa. Ak sa vyskytujú vývinové anomálie, najčastejšie závisia od individuálnych charakteristík rodičov. Po ART existuje vždy riziko viacnásobného tehotenstva. Neexistuje priame spojenie medzi pravdepodobnosťou vývojových defektov a používaním antagonistov GnRH.

Dôležité pre oplodnenie in vitrovčas vykonať ultrazvukové vyšetrenie, ako u žien s maternicovou patológiou, riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva je dostatočne veľké. Upozorňuje, že po dátume exspirácie, ktorý je dva roky, nemôžete použiť, príprava "Organutran", inštrukcia. Skladovanie lieku by sa malo uskutočňovať na suchom mieste, chránené pred slnkom a nedostupné pre deti. Teplotný režim uchovávania injekčného roztoku sa pohybuje od 2 do 30 ° C.

náklady

Nie v každej lekárni nájdete drogu"Orgalutran." Pokyn a opis lieku varujú, že liek je najsilnejší hormón, a preto je z lekární prepustený prísne podľa lekárskeho predpisu. Priemerná cena balíčka piatich ampuliek sa pohybuje okolo 6000-7000 rubľov. Jedna ampula stojí asi 1700-2200 rubľov.

analógy

Upozorňuje, že pri výskyte vedľajších účinkovje potrebné zrušiť používanie prípravku "Organutran", inštrukcie. Analógy ho môžu nahradiť, ak je to potrebné, ale musia byť vybrané len lekárom. Liek má iba jeden analóg - to je "Cetrotide". Cena jednej striekačky je 1200 rubľov, 7 - 8500 - 10000 rubľov. Vyrobiť si náhradu vo Švajčiarsku.

Recenzie pacientov

Označuje, že pomáha otehotnieť počas IVFpríprava "Organutran", inštrukcia. Recenzia hovoria, že liek funguje skvele a odstraňuje výstupné proces vaječných folikulov. Liek je balený v prísne definovaných dávkach, má tenkú ihlu, takže výstrel je takmer necítil, a postup administratívneho náklady bez opuchy a modriny, ale pod podmienkou, že všetko bolo vykonané správne, v súlade s pokynmi.

Medzi negatívnymi stránkami pacientovej poznámkybolesť miesta vpichu. Nevyžaduje ani to, aby sa droga ťažko kúpila v bežnej lekárni a najčastejšie ju ponúkajú ženy na kúpu v klinike. U niektorých žien injekcie spôsobili zníženie chuti do jedla. Väčšina je nespokojná s vysokou cenou liekov, ale hovoria, že to stojí za to.