Príčiny, patogenéza a príznaky dny

Jedna zo skupín reumatických ochorení zahŕňatzv mikrokryštalická alebo metabolickej artritída. Jedným z nich je dna artritída, príznaky a prejavy, ktoré sú už známe od Hippokrata. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zhoršenia metabolizmu kyseliny močovej k svojmu vysokému obsahu v krvi, rovnako ako patologické ukladanie kryštálov urátov () v tkanivách. Preto klinicky zjavné príznaky výskytu dnou akútnej artritídu, a tvorby tofy, dnavej konkrétnych uzlov.

Názov choroby dal Gréci. Prvý známy popis tohto ochorenia bol dán gréckym doktorom Saranom. Toto ochorenie utrpelo Macedonian, Newton a mnoho ďalších slávnych historických osobností.

Počet ľudí, ktorí zistili príznaky dny, každý rok zvyšuje. To je pravdepodobnejšie spojená so zlepšením kvality života a výživy. Nie je nič, čo sa táto choroba nazýva aj "aristokratová choroba".

Problémom tejto choroby je neskorá diagnóza, najčastejšie už v chronickej fáze, keď nielen kĺby sú zapojené do bolestivého procesu.

Prvé známky dny sú častonarušiť mužov stredného veku. Ale nedávno sa ochorenie výrazne "omladilo". Nájdete ho aj v tridsaťročných mladých ľuďoch. Väčšina z tých, ktorí hľadajú pomoc s dnou, začína s bolesťou a opuchom prvej (veľkej) špičky. Ide o klasickú možnosť. Zvyšok bolesti sa zaznamenáva aj v ostatných kĺboch ​​nohy, ako aj vo veľkých kĺboch ​​končatín.

Aby sme pochopili patogenézu choroby, musíme ju maťmyšlienka normálnej výmeny kyseliny močovej. U ľudí je to výsledok štiepenia purínov. V našich zdrojov organizme, ktoré tieto kyseliny sú konzumované kontaktné potraviny, ktoré obsahujú puríny (mäso, strukoviny, červené víno, ryby, atď.), Nukleoproteín bunky. Z tela sa kyselina močová vylučuje cez črevo, rozdeľuje črevnú flóru a močom (hlavnou časťou).

Príčiny tejto choroby

Je známe, že príznaky dna sa objavia vtedykombinácia nadmernej kyseliny močovej v tele a znižuje jej vylučovanie močom. Zvýšenie produkcie kyseliny môže byť dôsledkom nadmernej spotreby výrobkov obsahujúcich puríny a zvýšenie vnútornej syntézy purínov v tele.

Primárna hyperurikémia a sekundárna sú rozlíšené. Dna sa vyskytuje v dôsledku prvej možnosti. Sekundárne zvýšenie kyseliny močovej v krvi je zvyčajne dôsledkom zlyhania obličiek, myelómu, niektorých typov leukémie a anémie a tiež sa prejavuje použitím určitých liekov, ako sú diuretiká.

Nadmerný obsah kyseliny v krvi vedie k jehodepozície v orgánoch a tkanivách. Vo forme sodíka urátu sa ukladá do synoviálnych vreciek, preniká do synoviálnej tekutiny. Uráty prenikajú do chrupavky a spôsobujú jej zápal a poškodenie.

Príznaky dny

Ako bolo uvedené vyššie, klasická verziaje porážka kĺbu veľkého prsta. Samotný prebytok kyseliny močovej v tele nespôsobuje žiadne príznaky a upozorňuje na porážku tohto konkrétneho kĺbu. Často sa ohnisko prejavuje prejedaním, hypotermiou, traumou alebo infekciou. Často dochádza k záchvatu artritídy na pozadí úplného blaha, aj keď sú zaznamenané príznaky prekurzorov, ako sú časté zmeny nálady, nadmerná podráždenosť atď.

Zvyčajne sa bolesti objavujú v noci a zrazu. Bolesť je taká vážna, že nie je možné sa dotknúť kĺbu. Súčasne dochádza k edému a začervenaniu. Po jednom alebo dvoch dňoch prechádza bolesť. Charakteristickou črtou dunajskej bolesti je jej neočakávaný a ostrý začiatok a rovnaký náhly koniec. Ak sú postihnuté veľké kĺby, klinický obraz sa podobá na flegmón. V kĺboch ​​môžu byť vytvorené tofu. Sú to hrbole umiestnené pod kožou alebo v kĺbe (ložiská urátov). Krv zvyšuje obsah kyseliny močovej.

liečba

V prípade akútneho záchvatu sa používa kolchicín,protizápalové, analgetické lieky (NSAID). Povinnou požiadavkou je dodržiavanie výživy s výnimkou pomeru mäsa, alkoholu, vedľajších produktov.

Druhým krokom je predpisovanie liekov,čím sa znižuje tvorba kyseliny močovej v tele. Takým prípravkom je alopurinol alebo jeho analógy. Tento liek sa používa na trvalé a dlhodobé liečenie.