Osteomyelitída u dieťaťa: príčiny, príznaky, liečba

Osteomyelitída je ochorenie spôsobené infekciou. Vykazuje sa vo forme zápalu. Tie nohy, stehná, bedra, stavce a čeľuste sú často postihnuté. Osteomyelitída je hnisavý-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kostnej dreni a okolitých mäkkých tkanivách. Zvyčajne sa choroba vyskytuje u chlapcov (2 krát častejšie ako u dievčat) kvôli veľkej mobilite, bojom, zraneniam, pádom.

Prečo osteomyelitída detí patrí k extrémne nebezpečným chorobám?

Osteomyelitída u detí (foto vonkajších prejavovchoroby môžu byť viditeľné v tomto článku) sa týka nebezpečných chorôb. Ochorenie postihuje kostnú dreň. Infekcia sa koncentruje priamo do kostí a vonkajšie sa takmer neprejavuje. Preto je diagnostikovanie ochorenia u detí v počiatočnom štádiu ťažké, pretože nemôžu presne opísať príznaky a pocity. V prípade akútnej osteomyelitída u detí sa nelieči včas, môže dôjsť k kostrové deformity dieťaťa. Táto choroba môže spôsobiť postihnutie a závažné následky.

Formy osteomyelitídy

Osteomyelitída je rozdelená do dvoch foriem. Prvý je špecifický. Ide o sekundárne ochorenie, ktoré je spôsobené baktériami po tuberkulóze, syfilizácii alebo brucelóze. Ale u detí je to zriedkavé. Druhá forma je nešpecifická. Vzniká kvôli hnisavým kokom a mikróbom.

typy

Osteomyelitída u dieťaťa môže mať niekoľko typov:

• Hematogénne. To je vyvolané mikroorganizmami prenikajúcimi do kostného tkaniva cez krvný obeh. Existuje akútna a chronická forma. Druhým je, keď zápal trvá dlhšie ako štyri mesiace. Chronická forma je rozdelená na dva poddruhy. Primárna osteomyelitída, pri ktorej nie sú jasné príznaky. A sekundárne - v dôsledku akútnej hematogénnej formy.
• Nehematogénne (inak - exogénne alebo posttraumatické). Vyskytuje sa v dôsledku zranení, zlomenín, strelných zranení, zápalu kostného tkaniva.
• Odontogenní. Je to zápal čeľustnej kosti. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zubných ochorení. U detí sú tkanivá čeľuste preniknuté častými krvnými cievami. Preto sa zápal šíri s veľkou rýchlosťou. Obnovenie tkanív po liečbe nie je však menej rýchle. Tento typ osteomyelitídy sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od troch do dvanástich rokov.
• Pin. Ide o druh exogénnej osteomyelitídy. Vyskytuje sa, keď hnisavý zápal prechádza do kosti z mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú.

Príčiny osteomyelitídy

Hlavnými príčinami osteomyelitídy u detí sú hnisavé infekcie a trauma. Často choroba spôsobuje:

• zápal stredného ucha;
• odreniny;
• pyelonefritída;
• impetigo;
• popáleniny;
• zlomenín;
• rany.

V mnohých častých patogénochStaphylococcus aureus. V osteomyelitíde sa vyskytuje v ôsmich percentách prípadov. V zostávajúcich dvadsiatich percent pacientov diagnostikovaných rôznymi tyčinkami (Pfeiffer, čreva), salmonelou a streptokokom. Akútna odontogénna osteomyelitída začína v dôsledku zubov postihnutých kazom. Páchateľ je patogénna bakteriálna flóra nachádzajúca sa v buničine a periodontiku.

Osteomyelitída u detí: príznaky ochorenia

Hlavné príznaky osteomyelitídy:

• triaška;
• artritída končatín;
• edém a začervenanie lézií;
• slabosť a letargia;
• rýchly impulz;
• zvýšenie bolesti v kostiach;
• vysoká leukocytóza, pozitívna krvná kultúra a leukopénia;
• Röntgenové snímky pôvodných zmien nie je možné vidieť, objavia sa neskôr.

Symptómy osteomyelitídy závisia od postihnutýchmiesto kostnej hmoty a vek dieťaťa. Novorodenci sú ochabnutí, nervózni, trpia nedostatkom chuti do jedla, majú vysokú horúčku. Niekedy sa vyskytuje zvracanie a hnačka.

Ak sledujete dieťa, môžete vidieť, ako dieťachráni končatinu (nedotýka sa objektov a snaží sa nepohybovať). Ovplyvnená oblasť môže byť červená, niekedy dochádza k opuchu. Za niekoľko dní sa zvyšujú. Ak nezačnete liečbu včas, začne násobenie hnisavých metastáz.

Staršie deti majú rovnakú symptomatológiu, ale sú výraznejšie. Zápal sa vyvíja dlhšie a sčervenanie a opuch môže byť videný len týždeň po nástupe choroby.

Pri odontogénnej osteomyelitíde plynie hnis z dentálnych kanálikov a ďasien. Zuby, ktoré sú vedľa pacienta, sú príliš mobilné. začína:

• opuch tváre;
• koža a sliznica bledá;
• teplota stúpa;
• tam sú triaška a všeobecná slabosť;
• deti môžu mať záchvaty;
• vracanie;
• zažívacie ťažkosti.

Je to spôsobené silnou intoxikáciou tela. Primárna chronická osteomyelitída u dieťaťa sa prejavuje mazanými symptómami. Existujú malé bolesti, ale nemajú jasnú lokalizáciu.

So sekundárnou chronickou formou remisie aexacerbácie alternujú (niekedy roky). V prvom prípade dieťa nemá žiadne sťažnosti, v druhom prípade bolesť začína palpáciou a teplota stúpa. Fistuly môžu byť otvorené s vylučovaním hnisu. Táto forma ochorenia ovplyvňuje pečeň, srdce a obličky.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je komplikovaná ako hematogénna osteomyelitída u detí môže byť zamenený s reumatizmom, purulentnou artritídou alebo Ewingovým sarkómom, ktorého symptomatológia je podobná. Niekedy pri prvých príznakoch existuje podozrenie na malígnu infekciu.

Spôsoby liečby

Liečba osteomyelitídy u detí sa uskutočňuje použitím metód, ktoré ovplyvňujú mikroorganizmy, ktoré spôsobili ochorenie, a priamo postihnutej kosti:

• imunoterapia;
• Stafylokokový antifágín, anatoxín, vakcína a bakteriofág sa zavedú do kože kvôli strate reakcie na alergén;
• liečba vitamínmi;
• predpísané antibiotiká;
• tlak na kostnú dreň, jej korene a cievy sa eliminuje;
• Patologické formácie, ktoré stláčajú nervy, sú odstránené;
• postihnutá oblasť je pevná;
• chirurgické operácie sa vykonávajú s disekciou periostu a oddeľovaním zapálenej časti z kosti;
• odvodnenie pre odtok hnisu je stanovené.

liečba

Osteomyelitída u dieťaťa začína liečbouantibiotiká. V skorých štádiách choroby sú dôležité zastaviť zápalový proces. Vo všeobecnosti sú predpísané lieky obsahujúce penicilín. Postup liečby trvá jeden až tri mesiace. Súčasne sú lieky predpísané pre drozd, pretože mikroflóra tela je porušená kvôli antibiotikám a táto choroba sa môže vyskytnúť.

Niekedy je potrebná chirurgická intervencia. Lekár otvorí abscesy, prepláca kanály z hnisu. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Pri odontogénnej osteomyelitíde je hlavnou liečbou chirurgická operácia. Počas neho sa odstránia choré zuby, otvoria sa abscesy a vypúšťajú kanály. Sú vymenovaní:

• dezintegračná liečba;
• prípravky obsahujúce vápnik;
• antihistaminiká;
• antibiotiká;
• komplexy vitamínov;
• nešpecifické imunomodulátory;
• strava (mliečne a rastlinné potraviny a spotreba veľkého množstva vody).

Osteomyelitída u dieťaťa je aj naďalej liečená a ponemocnice. Masážne a fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú ambulantne. Poskytuje sa sanácia postihnutých oblastí a balneoterapia. Dieťa sa pravidelne liečí dvakrát ročne. Počas tohto obdobia sa vykonáva desenzibilizácia, laserová, magneto- a vitamínová terapia. Používajú sa imunomodulátory. Predpísané sú elektroforéza a antibiotiká. Raz raz za šesť mesiacov sa vykoná röntgenový lúč, potom sa kontroluje raz za rok po dobu troch rokov. Dieťa môže byť odoslané do sanatoria a kúpeľnej liečby.

prevencia

Aby ste predišli vzniku tejto choroby, potrebujete:

• dodržiavať správny režim bdelosti a spánku;
• dodržiavať zdravý životný štýl;
• aby nebola nervózna;
• jesť správne;
• posilniť imunitu;
• pravidelne podstupujú fyzické vyšetrenie.

S najrôznejšími ochoreniami by ste mali ísť na kliniku a nezaoberať sa samoliečbou. Osemdesiat percent všetkých chorôb sa môže vyliečiť v počiatočnom štádiu, najdôležitejšia je diagnostika včas.