Výmena bilirubínu
Dýchacia funkcia krvi poskytuje všetky tkaniváorganizmus potrebné množstvo kyslíka neseného vysoko špecializované dopravníka - hemoglobínu - v štruktúre červených krviniek. Avšak tieto bunky majú obmedzenú životnosť, v priemere 100-120 dní. Vedľa vstupu do kroverazrusheniya orgánov, kde sa uvoľní hemoglobín. Viaže haptoglobín a ihneď transportované do buniek retikuloendoteliálneho systému pre ďalšiu konverziu na netoxické pigmentu (priameho bilirubínu), a izolovaním žlč. V makrofágoch a histiocyty hemoglobínu spočiatku sa rozkladá na biliverdínu, ktorý je štyri pyrrolových kruhov spojený metán premostené. A ďalej, že je jeho redukcia na voľný bilirubín, ktorý sa zachytil proteíny dopravníky a dopravovaného do pečene. Vo svojej parenchýmu je jej transformácia do priameho bilirubínu, tj väzba glukuronát k dispozícii.
Úloha baktériíNezastupiteľná úloha pri ďalších reakciách naIzolácia žlčových pigmentov sa vykonáva normálnou črevnou mikroflórou. Bilirubín je rovno z pečene do žlče v zložení vesica fellea, a pri otváraní faterova struku dostane do dvanástnika, a ďalej do tenkého čreva, kde sa uvoľní z kyseliny glukurónovej a premenený sterkobilinogena vysielajúca výkalmi. Časť z nej pri prechode konečníkom absorbuje do hemeroidy žily vstupom do krvného riečišťa, obchádzať pečeň, a vylučuje sa obličkami v moči. Takto sa v krvi nepretržite deteguje voľný aj priamy bilirubín. Norma tohto druhu je asi 5,1 μmol / l a celková hodnota - 15.
Diagnóza ochorení pečene
Podľa fluktuácií a korelácie týchto ukazovateľov je možné posúdiť fungovanie pečene.
Takže, ak má parenchým tohto orgánuinfekčné alebo toxické poškodenie, väčšina voľného pigmentu zostáva neviazaná a koncentrácia v oboch formách pigmentu v krvi sa dramaticky zvyšuje. Bilirubín je priamo zistený v krvi v takzvanej subhepatickej žltačke, v ktorej sú prekážky normálneho odtoku žlče a v súvislosti s ním dochádza k regurgitácii žlče v celkovom prietoku krvi. Príčinou môže byť kompresia žlčovodu s nádorom hlavy pankreasu, obliteráciou kameňa atď. Existuje tiež superhepatálna žltačka, ktorej príčinou je zvýšená dezintegrácia hemoglobínu v krvnom riečisku. To môže byť ovplyvnené hemolytickými toxínmi mikroorganizmov a jedov, niektoré fyziologické stavy. Avšak pre všetky tieto typy hepatitídy sa bilirubín hromadí v tkanivách. Neviazaná, kvôli svojej lipofilnosti, ľahko preniká do buniek, a to aj cez hematoencefalickú bariéru, a oddeľuje reťaze prenosu elektrónov v mitochondriách, čím bráni energetickému metabolizmu. V tomto ohľade je bezpečnejší bilirubín, ktorého norma je netoxická, pretože jeho molekuly sú nerozpustné. </ p>
