Leukopénia: príčiny, liečba a typy ochorení

Lymfogranulomatóza, neutropénia, leukopénia,monocytóza - všetky tieto pomerne časté choroby spájajú iba jednu vec - patologické zmeny na úrovni bielych krviniek. V tomto článku budeme podrobne zvážiť iba jednu možnosť z tohto zoznamu.

Leukopénia je patologický stav,ktorý je charakterizovaný porušením hladiny bielych krviniek na úrovni hematopoézy. Bohužiaľ nedávno rozšírila táto choroba. Ako je to vysvetlené?

Čo je leukopénia u dospelých?

Ide o špeciálny patologický stav, ktorý zahŕňa nízky obsah bielych krviniek v krvi, keď ich počet klesne pod úroveň 3,7 x 10⁹/ l. Táto situácia naznačuje pokles produkcie leukocytov priamo v kostnej dreni. Môže to byť dôsledok rôznych druhov porúch a chorôb.

Nízky počet bielych krviniek je veľmi nízkyčasto pozorované bez akéhokoľvek zhoršenia stavu pacienta. Na druhej strane, zmena imunity pri tejto chorobe často vedie k vzniku rôznych infekčných ochorení. Rýchla únava, zimnica so súčasným zvýšením teploty, závraty - všetky tieto príznaky umožňujú podozrenie na diagnózu, ako je leukopénia. Príčiny takýchto klinických príznakov môžu zostať dlho neznáme. Konečná diagnóza môže byť potvrdená iba krvným testom.

Čo by som mal vedieť o leukocytoch?

Biele krvinky sa kontinuálne vytvárajúkostnej drene, lymfatických uzlín a sleziny. Neustále cirkulujú v obehovom systéme. Celkové číslo je možné vypočítať pomocou špeciálnej analýzy.

Normálne sa ich počet pohybuje od 4,0 do 8,0 × 10⁹ na liter krvi. Zvýšený obsah sa nazýva leukocytóza. Najčastejšie týmto spôsobom reaguje telo na existujúci zápalový proces. Vec je, že leukocyty, ktoré zabíjajú všetky cudzie bunky.

Zníženie počtu bielych krviniek sa nazýva leukopénia.

V závislosti od prítomnosti granulárnych buniek lekári nazývajú dva typy leukocytov:

1. Granulocyty: eozinofily (do 5%), bazofily (do 1%), neutrofily (40-70%).
2. Agranulocyty: lymfocyty (20-45%), monocyty (3-8%).

Jednoduché rozpoznávanie naznačuje, že granulocyty tvoria viac ako polovicu celkového zloženia, pričom 90% z nich tvoria neutrofily.

Inak sa nazývajú fagocyty. Špecialisti ich prezývali, pretože sa vyznačujú schopnosťou ničiť mikroorganizmy.

Preto je potrebné rozlišovať medzi zvýšeným obsahom bielych krviniek a zníženým obsahom. Práve táto sa nazýva leukopénia.

dôvody

Liečba tejto choroby je nemožná až dozatiaľ čo lekár nevie presne hlavnú príčinu, ktorá spôsobila leukopéniu. V opačnom prípade bude predpísaná nesprávna liečba a choroba bude pokračovať.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby,odborníci volajú veľkú rozmanitosť. Avšak najčastejšie ide o porušenie funkcie kostnej drene, pri ktorom sa pozoruje útlak syntézy neutrofilov v dôsledku:

• opakovaná expozícia ionizujúcemu žiareniu (časté a dlhodobé röntgenové štúdie, ožarovanie);
• infekčné choroby (HIV, septické choroby, herpetická infekcia);
• dlhodobé používanie určitých skupín liekov (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, sulfonamidy);
• otravy toxínmi a domácimi jedmi;
• nedostatok vitamínov skupiny B a niektorých mikroelementov;
• dysplastické a neoplastické lézie samotnej kostnej drene, ktoré sú tiež príčinou leukopénie (leukémia, metastatické lézie atď.).

Podľa odborníkov rýchle zničenie takzvaných granulocytov je spôsobené:

1. Autoimunitné deštruktívne procesy v tele.
2. Použitie chemoterapie.
3. Oneskorené leukocyty v prístroji na pozadí hemodialýzy.

Klinické prejavy

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, explicitnépríznaky leukopénie takmer vždy chýbajú. Pacient môže mať bolesti hlavy, slabosť, závraty. Spravidla nikto nevenuje pozornosť na tieto signály, avšak klinický obraz sa v tejto dobe naďalej rýchlo mení. Na pozadí oslabeného organizmu sa často vyskytuje infekcia, ktorá je sprevádzaná:

• migrény;
• horúčka;
• triaška;
• rýchly impulz.

Často sa vyskytujú lézie sliznice GIT vo forme mnohých vredov a erózií, krvných infekcií, zápalových procesov v ústnej dutine.

Pozornosť by sa mala venovať aj zvláštnostiam súčasnéhochoroby. Všetky infekčné procesy v tele sa objavujú niekoľkokrát ťažšie. Napríklad mierne podráždenie pokožky môže viesť k flegónom. Veľmi často po chemoterapii sú postihnuté sleziny, pečeň a črevné bunky. Každá infekcia v tomto prípade je nebezpečná pre život pacienta. Kvôli analýze krvi sa zvyčajne zisťuje nielen leukopénia. Napríklad trombocytopénia sa takmer vždy nevyhnutelne vyvíja na pozadí útlaku tvorby krvných doštičiek.

Čo je pre túto chorobu nebezpečné?

Pretrvávajúca leukopénia podľa lekárov vedie kzníženie imunity a súčasné zvýšenie citlivosti na mnohé infekcie a onkologické ochorenia, ktoré často vedú k smrteľnému výsledku. Extrémne prejavy ochorenia sú nasledujúce: agranulocytóza, neutropénia a aleukia. V tomto prípade telo takmer úplne prestane produkovať určité typy leukocytov.

klasifikácia

Často je dosť na zníženie hladiny bielej krviTaurus je dočasný. Ako je známe, príčiny leukopénie u dospelých sú často skryté pri prijímaní určitých liekov (Biseptol, Analgin). Po ukončení účinku škodlivého faktora prejdú všetky príznaky. Tu hovoríme predovšetkým o takzvanej prechodnej leukopénii. Zistí sa počas nasledujúceho krvného testu a nemá vážne zdravotné následky.

Odborníci s dlhšou odpoveďou sú rozdelení do nasledujúcich typov:

• akútne (až do troch mesiacov);
• chronické (viac ako tri mesiace).

Takéto podmienky často spôsobujú podozrenie na agranulocytózu a vždy vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie.

Tiež choroba leukopénie je rozdelená na:

• primárna forma (vyskytuje sa v dôsledku porušenia syntézy neutrofilov);
• sekundárna forma (existujú faktory, ktoré utláčajú obvyklú hematopoézu).

Na základe stupňa poklesu počtu leukocytov môže byť diagnóza indikovaná troma možnosťami:

• ľahký stupeň - 1,5X10⁹/ l (úplná absencia komplikácií);
• priemer - od 0,5 do 1,0X10⁹/ l (existuje riziko infekčných komplikácií);
• ťažké až do 0,5 x 10⁹/ l (agranulocytóza so závažnými prejavmi).

Podľa najnovšej klasifikácie je najčastejšie zdieľaná leukopénia. Stupeň vývoja tohto patologického stavu závisí výlučne od pravdepodobnosti infekcie.

diagnostika

Na potvrdenie tejto choroby, lekárurčuje pacientovi všeobecný krvný test. Jeho výsledky dokážu posúdiť prítomnosť ochorenia. Potom sa zvyčajne ustanovuje konzultácia s terapeutom a dokonca s hematológom. Na ňom lekár hovorí, že predstavuje chorobu leukopénie, príčiny výskytu daného patologického stavu. Je dôležité poznamenať, že ak špecialista nevie, aké faktory spustili vývoj ochorenia, môžu byť problémy s predpisovaním liečby a jej následnou účinnosťou.

Zásady liečby

Po prvé, pacient je umiestnený v samostatnomKomora. Lekári a ďalší zdravotnícki pracovníci musia nevyhnutne ošetrovať svoje ruky antiseptikom, používať gázové obväzy a premeniť sa na sterilné šaty. V samotnom dome sa čistenie vykonáva pomocou dezinfekčných prostriedkov, používajú sa baktericídne lampy.

Ako liečiť leukopéniu? V prípade stredne prevedení ochorenia sú priradené nasledovné lieky: "leucogen", "Batilol", "Pentoxyl". V prípade bakteriálnych komplikácií, keď sa objaví na poškodenie kože, prvé dni odporúča širokospektrálnych antibiotík (znamená "Tseporin", "ampicilín", "gentamycín").

Leukopénia po ukončení chemoterapie sa lieči pomocou liekov získaných prostredníctvom genetického inžinierstva (prípravky "Lenograstim", "Sargrazhimin", "Filgrastim").

Je dôležité poznamenať, že to bude veľačas nakoniec prekonať takúto chorobu ako leukopénia. Príčiny choroby, ako už bolo uvedené vyššie, sú často skryté v deficite určitých vitamínov a stopových prvkov. Preto počas liečby je potrebné venovať osobitnú pozornosť vhodnej diéte.

Využite dozrievanie nových buniek asyntéza hemoglobínových produktov, bohatá na kyselinu listovú a kyselinu askorbovú. Denná strava musí nevyhnutne pozostávať z rôznych druhov ovocia a zeleniny, čerstvých byliniek a bobúľ. Odporúča sa konzumovať kaše z ryže, pohánky a iných krúpov.

Ako vidíte, diéta nie je príliš prísna, ale niektoré výrobky je potrebné ešte opustiť. Táto skupina zahŕňa masné mäso, sladkú sódu, rýchle občerstvenie.

V prípade infekčnej infekcie je menovanýliečba, pozostávajúca predovšetkým z liekov, ktoré neovplyvňujú samotnú kostnú dreň. Povinné používanie vitamínov, imunomodulátorov, transfúzie hmoty doštičiek a leukocytov. V obzvlášť závažných prípadoch sa lekári snažia odstrániť slezinu. Operatívna intervencia je určená v prípade, že bola preukázaná jej úloha pri zničení leukocytov.

Možné dôsledky

Moderná medicína rozlišuje rôzne druhyleukopénia, ktorej klasifikácia závisí predovšetkým od faktorov, ktoré prispievajú k prudkému poklesu počtu bielych krviniek. Bez ohľadu na druh ochorenia by sa však mali ihneď prijať všetky potrebné opatrenia na boj proti nemu. Ak nie je liečba naplánovaná včas, riziko komplikácií a život ohrozujúcich pacientov je vysoké.

Mnohí, keď vidia analýzu krvi, neviem, čo v ňomrealita hrozí leukopéniou. Väčšina veria, že negatívne dôsledky môžu byť spôsobené výlučne týmito ochoreniami, ktoré spôsobili prudký pokles bielych krviniek. Toto stanovisko je v skutočnosti nesprávne. Leukopénia oslabuje ochranné funkcie tela. Absencia vynikajúcej imunity často vedie k tomu, že prítomnosť najzávažnejších bakteriálnych infekcií v tele sa môže stať núdzovou situáciou. Navyše, pri leukopénii sa riziko získania neoplastických ochorení takmer zdvojnásobuje. Medzi možné následky tohto patologického stavu patria aj agranulocytóza a aleukia (poškodenie kostnej drene).

Profylaxia a prognóza

Veľmi často po onkologických ochoreniachvyvíja leukopéniu. Po chemoterapii liečba a prevencia tejto choroby primárne zahŕňa presný výber dávky liekov. Je dôležité poznamenať, že to závisí nielen od skúseností lekárov, ale aj od schopnosti špecializovaných zariadení. Preto sa maximálny cieľový účinok používa na rádioterapiu. Úmrtnosť v prípade leukopénie u pacientov s rakovinou nepresahuje 30% všetkých prípadov.

Osobitná pozornosť sa venuje jednotlivcoviprístupu pri liečbe pacientov v polyklinike. Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov musí lekár nevyhnutne vziať do úvahy prítomnosť neznášanlivosti na niektoré zložky, kompatibilitu liekov, sprievodné ochorenia. Osobitnú úlohu tu prináleží nezávislému zaobchádzaniu a poradenstvu príbuzných a príbuzných. Každá terapia by mala byť predpísaná až po vyšetrení, ako aj konzultácii so špecialistom.

V tomto článku sme čo najpodrobnejšiehovoril o tom, čo je leukopénia. Príčiny tejto choroby môžu byť veľmi odlišné od nedostatku určitých vitamínov a končia vážnym poškodením kostnej drene. V každom prípade iba kompetentná terapia môže pomôcť v boji proti tejto chorobe. Buďte zdraví!