Cushingov syndróm: symptómy, diagnóza, liečba

Cushingov syndróm sa objaví v prípade zvýšeniahladiny glukokortikoidov v kôre nadobličiek. Táto choroba je najčastejšia u žien. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je zvýšená produkcia hypofýzy ACTH (adrenokortikotropný hormón), ktorý ovplyvňuje činnosť kôry nadobličiek a vedie k zvýšeniu hladiny hormónov. Často intenzívne uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu je vyvolané nádorom hypofýzy a v niektorých prípadoch nádorom iných orgánov. Ochorenie sa môže vyvinúť s použitím veľkých dávok steroidných prípravkov obsahujúcich kortizón alebo činidiel obsahujúcich ACTH (často používané na zníženie imunitnej aktivity počas transplantácie orgánov).

Cushingov syndróm: príznaky

Celkový zdravotný stav a pohlavie ovplyvňujú symptómy tejto choroby. Bežné príznaky tejto choroby sú:

• rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti. Zvýšené tukové usadeniny na tvári a najmä v hornej časti chrbta;
• Striae (strihy) na bruchu, hrudníku, ramenách a stehnách;
• vzhľad modrín, stenčenie kože;
• zle uzdravujúce rany;
• dlhotrvajúci proces obnovy po akútnych infekčných chorobách;
• slabosť, únava;
• úzkosť, nespavosť;
• nadmerná emocionalita;
• bolesti hlavy;
• znížená pamäť a duševné schopnosti;
• u žien sa oneskoruje menštruačný cyklus;
• intolerancia na glukózu, čo vedie k diabetes mellitus;
• hypertenzia.

Cushingov syndróm: diagnostika

Môže sa urobiť predbežná diagnózana základe znakov charakteristických pre túto chorobu. Pre spoľahlivú diagnózu je potrebný dôkladnejší výskum, pomocou ktorého budú odhalené príčiny, ktoré spôsobujú Cushingov syndróm. K tomu je potrebné vykonať analýzu moču a určiť hladinu kortizónu. Štúdia ďalej predpokladá testovanie pacienta testom dexametanozónu, pri ktorom pacient spotrebuje 2 gramy. dexametazónu a po 9 hodinách sa meria hladina kortizónu v plazme.

Určite príčiny, ktoré by mohli spôsobiťCushingov syndróm sa meria hladina ACTH. Tak, zvýšené hladiny hormónu môže znamenať adrenálna dysfunkciu, a je veľmi vysoká - o poruchách hypofýzy.

Cushingov syndróm: liečba

Najbežnejšia a účinnejšia liečbaTento syndróm je selektívna transsphenoidná adenomektómia. Ak boli štúdie schopné zistiť presné umiestnenie nádoru hypofýzy, vykoná sa neurochirurgická intervencia. Táto metóda sa nemôže použiť, ak má pacient extrémne závažnú formu ochorenia alebo má somatické patológie.

Ďalším spôsobom liečby je ničenienadobličiek. Zavedením sklerotizujúcich liekov je možné zbaviť sa hyperplastických látok. Postup sa vykonáva pomocou ultrazvukových a CT metód.

Existuje aj taký spôsob liečenia tohto syndrómuCushing je ako protonová terapia. Táto metóda sa používa, ak neexistujú spoľahlivé metódy na liečbu nádoru hypofýzy. Túto patológiu možno liečiť aj medicínsky. V tomto prípade sa používajú finančné prostriedky, ktoré potláčajú produkciu ACTH. Taktiež sa vykonáva symptomatická terapia zameraná na liečbu neuróz, diabetes a osteoporózy. V niektorých prípadoch sa môže použiť metóda rádioterapie. Cushingov syndróm zahŕňa užívanie sedatív, bisfosfonátov, vitamínov a iných liekov. Choroba je celkom ľahko liečiteľná a s nástupom terapie symptómy postupne vymiznú.