Buergerova choroba, jej pôvod, príznaky a liečba

Buergerova choroba je zápalové ochoreniežily a tepny stredného a malého priemeru spojené s patológiou imunitného systému. Toto ochorenie je troch typov, v závislosti od lokalizácie arteriálneho lôžka, v ktorom je zistený problém prietoku krvi:

- Distálny typ sa vyznačuje porážkou tepien malého priemeru. Môžu to byť ruky, nohy, holenie a predlaktia. Jeho počet z celkového počtu ochorení Burger je 60-65%.

- Proximálny typ sa rozširuje na tepny s veľkým a stredným priemerom, ako sú aortálna, stehenná a iliaca tepna. Počet ochorení tohto typu je 15-20%.

- zmiešaný typ je kombináciou dvoch typov poškodenia tepien. Tento typ chorých 15-20% pacientov.

V závislosti od stupňa ťažkosti s prietokom krvi sa Buergerova choroba vyskytuje v štyroch fázach:

- Prvá fáza ochorenia má názovobdobie funkčnej kompenzácie. Pacienti sa sťažujú na pálenie a brnenie na prstoch, zimnicu a únavu. Počas chladenia sa končatiny stávajú bledými a studenými. Pri chôdzi s priemernou rýchlosťou na vzdialenosť viac ako 1000 metrov dochádza k prerušovanému klaudikácii. Pacient zažíva bolesť lýtkových svalov, nohy a dolnej končatiny v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. V tepnách nie je impulz prítomný alebo slabo vyjadrený.

- druhá etapa je dvoch typov: Typ "A", keď dôjde k prerušované krívanie pri prekonaní vzdialenosti od 200 do 1000 metrov, a typu "B", kedy sa výskyt krívanie dosť ísť vzdialenosti menšej ako 200 metrov.

Buergerova choroba v štádiu 2B je charakterizovaná atrofiou malých svalov chodidla, ako aj jeho podkožným tukom.

Impulz v nohe nie je skúmaný. Koža pier a nohy stráca elasticitu, stane sa suchá a šupinatá, hyperkeratóza sa objaví na povrchu podrážky.

Rast vlasov a nechtov sa spomaľuje, nechty sú hrubé a nudné.

- Tretia etapa je rozdelená na typ "A", v ktorombolesti vznikajú v kľude a typ "B", bolesť, pri ktorej vznikajú v pokoji zvyšok ischemického edému. Buergerova choroba v štádiu 3B sa prejavuje pri riedení kože a jej ľahkej zraniteľnosti. Najmenšie odreniny a modriny vedú k vzniku trhlín a bolestivých vredov. V atrofii svalov nohy a dolnej končatiny dochádza k rýchlemu pokroku.

- Štvrtá fáza ochorenia je rozdelená na typ "A"keď dochádza k nekrotickým premenám v nohách nohy s možnosťou zachovania ich podpornej funkcie a typu "B", keď gangréna tkanív vyžaduje amputáciu s vysokou končatinou. V štádiu 4A dôjde k deštruktívnym zmenám. Na neznesiteľnú a neustálu bolesť v tejto fáze vedie k Burgerovej chorobe, fotografia o tom nepochybuje. Vo vzdialených častiach končatín, častejšie na prstoch sa vytvárajú hlboké vredy. Vlhký typ gangrény vyžaduje okamžitú amputáciu končatiny.

Táto vážna choroba má lekárske meno -"zmiernenie tromboangiitídy." Sťažnosti pacientov sú spôsobené chronickou ischémiou končatín. Pacienti sa často sťažujú na vysokú citlivosť na nízke teploty, necitlivosť, pretrvávajúce kŕče, slabosť a bolesť končatín.