Hypoplázia obličiek: symptómy a diagnóza

Hypoplázia obličiek je zahrnutá v počte vrodenýchvývojové anomálie, pri ktorých má orgán normálnu štruktúru, ale je významne zmenšený. Bežné prípady hypoplázie sú porážka jednej obličky, menej často dochádza k patológii oboch orgánov. Pri hypopláze môže byť zmena tkaniva obličiek nepostrehnuteľná a môže byť v podstate vyjadrená. V prítomnosti hrubých odchýlok oblička stráca svoje funkcie. Ak sú dve obličky vystavené tejto chorobe, potom dieťa s takouto patológiou môže zomrieť na vyvinuté zlyhanie obličiek, kvôli čomu začína otravou metabolickými produktmi.
Hypoplázia obličiek u dieťaťa vystavuje telo účinkom infekčných a zápalových ochorení, ktoré porušujú jeho funkcie. V takejto obličke sa najčastejšie vyvíja sekundárna pyelonefritída.

Hypoplázia obličiek je diagnostikovanámetódy rádioizotopového alebo ultrazvukového vyšetrenia, ako aj vylučovaciu urografiu. Použitie renálnej arteriografie umožňuje objasniť veľkosť orgánu a oddeliť vývojovú anomáliu od chorôb, ktoré spôsobujú sekundárny pokles veľkosti obličiek (nefroskleróza).

Vylučujúce urogramy vykazujú poklesveľkosti obličiek. Nerovnomerné kontúry a stredne rozšírená panva môžu sťažiť diferenciálnu diagnostiku. Pri hypoplázii kalicha sa obličky nedeformujú, podobne ako pri pyelonefritíde, ale len zníženie objemu. Pomocou renálnej angiografie môžete vidieť, že hypoplázia, žily a tepny sú zriedené po celú dobu, a keď je vrásčitý angiogram podobný obrázku páleného stromu. Hodnota biopsie má za následok veľmi obmedzené ochorenie.

Jednostranná hypoplázia (pravice) obličiek zvyčajne nie jePotreba liečby, ak orgán nie je náchylný na vývoj iných patologických stavov (pyelonefritída komplikovaná hypertenziou alebo zvrásnením obličiek). V ťažkých prípadoch sú dospelí pacienti odstránení obličiek (nefrektómia), deti sa snažia zachrániť choré telo, ak vykonávajú svoje funkcie aspoň tretina. Keď sa odstránia hypoplastické infikované obličky, výkonnosť ich funkcií ide na druhú zdravú obličku. Ak sú odstránené obidva infikované orgány, transplantujú sa obličky odobrané z darcu.

Okrem diagnostikovania jednoduchého hypoplázie sa vylučujú obličkydve zriedkavejšie formy tejto patológie: rudimentárna a trpaslivá dysplastická oblička. V prvom prípade hovoríme o odchýlke, v ktorej namiesto obličiek existuje iba sklerotická hmotnosť malej veľkosti. V ňom sa pri vykonávaní histologického vyšetrenia nájdu pozostatky tubulov a glomerulov. Pre trpasličí dysplastickú obličku je okrem významného zníženia veľkosti (až o 3 až 5 cm) vývin fibrózneho intersticiálneho tkaniva a prudký pokles počtu glomerulov charakterizovaný nadmerným vývojom. Niekedy môže byť ureter vymazaný.

Hypoplázia obličiek: symptomatológia

Ako už bolo spomenuté, jednostranná hypoplázia obličiek v roku 2005celkový život sa nemôže prejaviť, je však zrejmé, že anomália je často postihnutá pyelonefritídou a často spôsobuje nefrogénnu hypertenziu. Bilaterálna hypoplázia sa prejavuje v detstve, deti v dôsledku odchýlky zaostávajú vo vývoji a raste. Často sa vyskytujú hnačky, zvracanie, bledosť, príznaky rachoty, zvýšenie telesnej teploty, okrem toho sa znižuje koncentračná funkcia obličiek. Súčasne sú biochemické krvné testy naďalej normálne. Bez porušenia existuje aj arteriálny tlak, ktorý sa zvyšuje iba v neskorých chronických štádiách zlyhania obličiek.