Liečba chronickej paradentózy: metódy

Chronická parodontitída je formaZápalový proces sa rozvíja v periapických tkanivách. Táto patológia peri-ozubených väzov môže prebiehať v akútnej forme alebo bez výrazných klinických symptómov. Prenikanie patogénnych organizmov do parodontálnych tkanív môže vyvolať zápalové procesy v iných tkanivách a orgánoch ďaleko od zuba. Preto musí liečba chronickej parodontitídy začať včas, aby sa zabránilo progresívnym účinkom a komplikáciám.

Príčiny chronickej parodontitídy

Hlavné faktory, ktoré môžu vyvolaťchronickým zápalom, je zubný kaz a v dôsledku toho zápal pľúc. V závislosti od toho, kde zápalový proces začal, príčiny môžu súvisieť s traumou na zub a infekčnými infekciami.

Horná (aikalny) parodontitída môže zvyčajneTo je spôsobené infekciou buničiny, okrajovú alebo marginálna zápal je často spôsobené mechanickou mikrotraumy (návyk na crack orechy, štípu pero alebo ceruzku, menej podliatiny, nárazy). Tretím dôvodom môže byť zdravotnícky faktor - keď bola liečba chronickej parodontitídy vykonaná správne, ak alergické reakcie na podanie, rovnako ako zubné výplne.

V stomatológii, podľa štatistík, vodcainfekčná chronická parodontitída spôsobená poškodením periapických tkanív hemolytickými a nehemolytickými streptokokmi. Patogénne organizmy uvoľňujú do vlákniny toxické látky, prenikajú cez koreňové kanály, stane sa, že infekcia prechádza lymfou.

Existujú aj sekundárne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju takej choroby ako chronická parodontitída:

• Rovnováha mikroflóry je narušená v ústnej dutine.
• Nesprávny skus (oklúzia) zubov.
• Metabolické poruchy.
• Avitaminóza, nerovnováha mikroelementov.
• Rôzne chronické ochorenia.
• Odložené vírusové, infekčné ochorenia.
• Patológia endokrinného systému.
• Diabetes.
• Znížená imunitná aktivita.

príznaky

Čo je nebezpečné, je chronická forma parodontitídy? Skutočnosť, že priebeh ochorenia je úplne asymptomatický, zápal nemusí byť vôbec cítiť. Preto sa liečba chronickej parodontitídy často oneskoruje, pacienti zriedkavo zapínajú čas. Dôsledky sú katastrofálne a môžu viesť k skorým stratám zubov. Je potrebné dávať pozor na také rušivé príznaky, ako malé bolestivé pocity na nakusyvanii pevné jedlo. Možno pocit slabého nepohodlia pri poklepaní na zub, perkusie. Najčastejším symptómom je fistula na ďasná, ktorá sa vytvára na odtok výlučkov, ktorý sa hromadí počas zápalu. Bohužiaľ, keď vznikne fistula, vyrastú produkty rozpadu, po ktorých klesli všetky bolestivé príznaky. V takýchto prípadoch pacienti len zriedkavo konzultujú zubára. Zápalový proces sa naďalej rozvíja, môže sa vyskytnúť vážne zhoršenie. Liečba akútnej / chronickej parodontitídy je nevyhnutným opatrením.

Symptómy závisia od typu zápalu:

• Chronická fibrózna parodontitída. Vzácna forma, v ktorej sú postihnuté periodontálne tkanivá nahradené zhutnenými vláknitými vláknami. Priebeh ochorenia je pomalý, niekedy môže dôjsť k krátkodobej krátkodobej bolesti.
• Chronická granulujúca parodontitída. Je výraznejšia. Pod tkanivami sliznice sa vytvára fistula, kosť sa zničí, granulačné útvary rastú. Pri vytváraní veľkej veľkosti fistuly jednoducho potrebujete navštíviť lekára.
• Chronická granulomatózna parodontitída. Zápal parodontálneho tkaniva, tvorba špecifickej kapsuly, ktorá je naplnená granulómami. Tento typ je nebezpečný, pretože cystogranulóm rastie na takú veľkosť, že je potrebná chirurgická liečba.

Exacerbácia chronickej parodontitídy, liečba

Liečba akútnej chronickej formyParodontitída môže byť konzervatívna aj chirurgická. Hlavnou úlohou zubného lekára je zastaviť zápal tým, že starostlivo dezinfikuje zdroj infekcie. Je potrebné zabrániť infekcii blízkych tkanív. Protizápalovú liečbu je možné vykonať za nasledujúcich podmienok:

• Prohodimost zubný kanál.
• Zápalový proces by mal byť jasne lokalizovaný.
• Väčšina kostného tkaniva by sa mala zachovať.
• Symptómy ťažkej intoxikácie a bolesti by nemali chýbať.

V prvej fáze liečby chronických ochoreníPeriodontitída je mechanická liečba zubnej dutiny, ako aj kanála. Tam je čistenie z karious rozkladu. Kanály sa ošetrujú špeciálnymi antiseptickými prostriedkami, ak je to možné, uzatvorte trvalé tesnenie. Pri výraznej akumulácii výlučkov je potrebné otvoriť obopnutý kanál. Dočasná náplň sa nanáša na 2-3 dni, po ktorom sa kanál opäť dezinfikuje a umiestni sa trvalé tesnenie.

Zápal sa odstráni antibakteriálne dentálnych materiálov (pasty) pomocou laserovej techniky.

Liečba chronickej parodontitídy v akútnom štádiu často vyžaduje chirurgickú intervenciu. Toto je extrémne opatrenie, ale ak je to potrebné, použije sa jedna z týchto metód:

• Amputácia koreňa zubov.
• Hemisekcia (viacnásobné odstránenie koreňov).
• Vyrezanie.
• Extrakcia zuba.
• Incízia, odvodnenie ďasna.

Chronická fibrózna parodontitída

Najnebezpečnejšia v klinickom zmysleparodontitída - vláknitá. Hrubé vláknité vlákna nahrádzajú parodontálne štruktúry. Pri vyšetrení sa pozorujú fokálne infiltráty, ktoré obsahujú lymfocyty. V apikálnom otvorení koreňového hypercementu (depozícia cementových prvkov) pozdĺž obvodu - oblasti osteosklerózy. Perióntná štrbina začína expandovať a periodoncium stráca svoje funkčné vlastnosti. Vzhľadom na to, že fibrózna parodontitída je väčšinou asymptomatická, len termálne testy alebo rádiografické snímky môžu diagnostikovať jej chronické formy.

Ak lekár diagnostikoval chronickú fibrotickú chorobuparadentóza, liečba choroby sa vždy uskutočňuje úspešne, pretože to je najvýhodnejšia forma v terapeutickom zmysle. Aj keď je prekážka kanálu, nie je potrebné ju otvoriť, pretože v tomto prípade sa exsudát nehromadí. Zápalový proces sa rozširuje iba na parodontálnu medzeru, tesné tkanivá nie sú ovplyvnené. Po sanácii dutiny (primárnej alebo sekundárnej) sa umiestni trvalé tesnenie.

Chronická granulujúca parodontitída

Chronická paradentóza v granulačnej formeje jedným z najaktívnejších typov ochorenia. Výsledný granulačné príčinou nepohodlia, takže pacienti sú liečení včas k zubárovi, dostať sa s primeranou pomoc. V akútnej fáze procesu formovania fistula, nahromadený exsudát skrz neho zistí, bezprostredne po exacerbácie odznie. Potom sa proces môže opäť stať asymptomatickou, pomalou. Charakterizované chronickou granulačného periodontitis toxické účinky, zápal produkty sú absorbované priamo do krvného riečišťa. Paradoxne, pretože pomáha znižovať intoxikácie fistuly, ktorá umožňuje výpotok prúdiť do úst. Akonáhle sa fistula uzavrie, začne proces exacerbácie, celková otravu sa aktivuje.

Symptómy tejto formy paradentózy závisia od štádia procesu (útlm alebo exacerbácia):

• V akútnej fáze sa bolestivé pocity objavia pri stlačení zuba.
• Bolesť s paroxyzmálnym účinkom sa zvýši kousaním pevných potravín.
• Žuvačka preteká okolo bolestivého zuba.
• Môžete cítiť infiltráciu v zóne vrcholu.
• Tvorba fistuly neutralizuje bolesť.
• S rastom granulačného tkaniva je možné cítiť atypické tesnenia v ústnej dutine pod sliznicami.
• Reakcia na horúcu vo fáze remisie.
• Často sú tu dutiny. Keď do nich vniknú častice jedla, vzniknú bolestivé pocity, ktoré sa pri čistení dutiny znižujú.

Chronická granulačná parodontitída, liečbaktoré - zvyčajne dlhý proces, možno najčastejšie úplne vylúčiť. Ale ak existuje hrozba šírenia infekcie, koreň koreňa je zničený, potom môže byť potrebné extrakciu príčinného zuba.

Chronická granulomatózna parodontitída

Vo svojich klinických prejavoch je granulomatóznyforma je veľmi pomalá. Vyvíja sa ako nezávislé ochorenie a ako dôsledok procesu granulácie, keď sa vytvorí vláknitá kapsula, ktorá sa zmení na cystogranul. Vytvorené vláknité tkanivo slúži ako bariéra a neumožňuje infikovaniu vstúpiť do tela.

Chronická granulomatózna parodontitídacharakterizovaný asymptomatickým dlhodobým kurzom. Významné príznaky zahŕňajú tvorbu granulomatóznych tkanív, ktoré sa vyskytujú v apikálnej koreňovej zóne zuba. Choroba je rozdelená do troch typov:

• Jednoduchá granulomatózna parodontitída.
• Epitelovej.
• Kistogranulematozny.

Metódy liečenia chronickej parodontitídy granulomatóznej formy závisia od typu ochorenia.

Liečba jediného koreňa sa vykonáva v jednomRelácie, ak je priechodnosť kanálov dobrá. Jednotky s viacerými koreňmi sú ťažšie liečiteľné, pretože prístup k kanálom je často blokovaný alebo je to ťažké. Môžu nastať exacerbácie procesu, ktoré možno potlačiť fyzioterapiou, protizápalovými liekmi, aseptickými oplachmi.

Liečba chronickej granulovanej parodontitídy

Chronická granulárna parodontitída nemôže byť vyliečená pri jednej návšteve zubára. Niekedy trvá šesť mesiacov, kým sa konečne vysporiadať s touto chorobou. Vyžaduje sa minimálne 4 návštevy.

Prvý zahŕňa:

• Diagnóza.
• Anestézie.
• Otvorenie príčinného kanála.
• Kanalizácie.
• Odstránenie zvyškov častíc nekrotickej buničiny.
• Umývanie s antiseptikmi.
• Zavedenie protizápalových liekov.
• Nastavenie dočasnej pečate.
• Podávanie antibiotík.

Počas druhej návštevy sa vykonávajú tieto postupy:

• Inšpekcia.
• Odstránenie dočasnej pečate.
• Umývanie, sanitácia.
• Ďalšia dočasná náplň po dobu 2-3 mesiacov s antiseptikom.

Tretia návšteva:

• Röntgenová kontrola.
• Otváranie a spracovanie kanála.
• Trvalá pečať.

Štvrtá návšteva:

• Kontrola a potvrdenie účinnosti liečby.
• Potvrdenie absencie komplikácií.

Pri pokročilých formách sa môžu vyžadovať chirurgické metódy na liečbu chronickej parodontitídy. V akých prípadoch sa zobrazujú?

1. Zakrivenie vrcholov, abnormálna poloha vrcholu.
2. Obštrukcia kanála, neschopnosť sondy.
3. V priebehu mesiaca nedôjde k konzervatívnemu výsledku liečby.
4. Pokračujúci zápal.

Liečba granulomatóznej parodontitídy

Liečba chronických granulomatózParodontitída sa vykonáva niekoľkými metódami. Výber tejto metódy závisí od formy zápalu: granulómy a cystické útvary môžu mať rôzne veľkosti. Na aký spôsob využitia - konzervatívny alebo chirurgický - rozhodne lekár.

Zuby s jedným koreňom sa najčastejšie ošetrujú v jednej relácii. Ak je priechodnosť kanálu dobrá, spracováva sa, dezinfikuje, diatermokoaguluje a zapečatí.

Multi-root zub (najčastejšie je takzvanýzuby múdrosti) zvyčajne neumožňuje dezinfikovať kanály, to je často spracované impregnadionnymi metódy (rezorcinol, jodid draselný, postriebrením). Okrem toho možno prideliť antiseptické plákanie, rehabilitácia. Úplná obnova parodontu tkaniva často trvá asi rok. Liečba tejto formy ochorenia parodontu - pomerne prácnym procesom. Regenerácie a zjazvenie tkaniva musí byť neustále kontrolovaná röntgenovým žiarením. Po mesiaci liečby, v prípade, že lekár nie je vidieť pozitívnu dynamiku, môže byť rozhodnuté o replantácia, zuba resekcii.

Diagnóza chronickej parodontitídy

Pred začatím liečby pre chronicképarodontitída, je potrebné vykonať diagnózu. Niesla na štandardnom režime: prieskum pacienta, anamnéza, analýza, vyhodnotenie výsledkov prieskumu. Prieskum zahŕňa:

• Skúška ústnej dutiny.
• Bicie nástroje.
• Pohmat.
• Sledovanie vstupu do zubného kanála.
• Skúšky teploty.
• Určenie mobility problémového zuba.
• Použitie elektrodontiagnózy a rádiovisografie. Tieto metódy umožňujú odhad vitality buničiny.
• Rádiografiu. Informácie z röntgenu poskytujú úplný obraz. Jeho interpretácia závisí od skúsenosti zubára, pretože paradentóza v podstate nemá žiadne osobitné prejavy, líši sa len vo forme (vláknitá, granulačná a granulomatózna).

Ak je niektorá z foriem identifikovaná počas diagnózy (alebo existuje exacerbácia chronickej parodontitídy), príslušný vysokokvalifikovaný zubný lekár má predpísať liečbu.

prevencia

Opatrenia, ktoré zabránia rozvoju ochorenia,sú zamerané predovšetkým na preventívnu údržbu kazu a pulpitídu. Chirurgická liečba chronickej parodontitídy sa používa v extrémne zanedbaných formách, aby sa tomu zabránilo, mali by sa použiť preventívne opatrenia:

• Starostlivá pravidelná starostlivosť o ústnu dutinu.
• Obmedzená konzumácia sladkostí, rozumná výživa.
• Pravidelné návštevy zubára. Prechod lekárskej prehliadky. Len lekár dokáže identifikovať prvé príznaky ochorenia v danom čase, aby začal liečbu. Včasné odvolanie sa na zubného lekára pri prvých príznakoch umožní správne a efektívne liečenie chronických foriem periodontitídy.
• Vykonávanie odporúčaní zubného lekára počas vyšetrenia a liečby.

K dnešnému dňu je paradentóza akejkoľvek formyna druhom mieste po kazete v zozname zubných chorôb. Chronická forma je nebezpečná pre jeho asymptomatický priebeh, ako aj schopnosť infikovať celé telo. Návšteva zubára raz za šesť mesiacov vám poskytne včasnú identifikáciu problému a jeho odstránenie. Sledujte svoje zdravie.