Stupnica Silverman a stupnica Apgar: posúdi zdravie novorodencov

Nie je pre nikoho tajomstvom, že sa objavujeDieťa do sveta - vážna skúška nielen pre matku, ale aj pre seba. Po niekoľkých sekundách sa život omrvinky sa dramaticky mení: všetky deväť mesiacov žil v matkinom brušku a striekajúcej v plodovej vode, a teraz oboznámení s novým prostredím, kde je vzduch príliš ťažké pre jeho jemné svetlo a príliš chladný pre pokožku. A práve strach dieťa dostať do neobvyklé situácie, v ktorej sa teraz žijú. Jednou z metód na stanovenie stavu novorodenca v prvých okamihoch jeho narodenia sú mierka a Silverman Apgar skóre, ktoré budú diskutované v tomto článku.

Teraz - pre seba!

Počas všetkých dlhých mesiacov tehotenstva vbrušku budúcej matky dostali drobky s kyslíkom pupočníkovej šnúry a placentou. Ale po narodení môže dieťa počítať len na seba. Teraz dýchajte, zahrejte, bude musieť jesť sám. Momentom prechodu na túto novú nezávislosť pre drobky je tak rýchle, že sa bohužiaľ nie všetci karapuzikov dokážu s tým vyrovnať.

Niekoľko novorodencov potrebuje pomocšpecialistov. V prípade včasného dodania bábätka stavu vráti do normálu. Je pravda, že niektorí nemusia prežiť, ak sa na ne nevzťahujú vážne resocializačné opatrenia.

Tieto dôležité prvé sekundy

Je to v tomto krátkom čase, kedy účetJe doslova na druhé miesto v hodnotení stavu batoľa, v prvých chvíľach života je vhodné použiť špeciálne meradlo. Umožňujú lekárom, aby sa rýchle, presné, správne pre túto situáciu, rozhodnutia a pochopiť, ako to dieťa potrebovali špeciálnu starostlivosť a starostlivosť. Najznámejší a široko používané v pôrodniciach sú Silverman Scale, ktorý sa používa na určenie závažnosti novorodeniatko s problémami s dýchaním, a Apgar skóre, ktoré pred mnohými rokmi bolo navrhnuté americkým anestéziológ Virginia Apgar. Prostredníctvom týchto dvoch najdôležitejších nástrojov je možné vytvoriť predstavu o zdraví omrviniek.

Určenie stavu dieťaťa na stupnici Apgar

Objektívne charakterizovať štátnovorodenec, lekári používajú prácu amerického anestéziologa. Apgar skóre v prvých chvíľach života batoľaťa kontroluje päť z najdôležitejších klinických príznakov: srdcovej frekvencie a rytmus, povaha svalový tonus a dýchanie, rovnako ako sfarbenie kože a stav omrviniek reflexov. V závislosti na tom, ako vyhlásil príznaky, lekári dať posúdenie v bodoch pre každý z nich: Každý z piatich parametrov obdrží od nuly do dvoch jednotiek.

Maximálny počet bodov, ktoré môžu byťbyť doručené dieťaťu - 10. Výsledky sa zvyčajne zaznamenávajú dvakrát: prvý - ihneď po prvom dychu dieťaťa, aby sa pochopilo, ako sa cíti v tom momente; druhá - päť minút po jeho narodení, určiť, ako sa dieťa začalo prispôsobovať novým, úplne nezvyčajným podmienkam. Ak lekári vykonali núdzové resuscitačné opatrenia, druhé hodnotenie ukazuje, aké boli ich účinky.

Normálnym výsledkom je skóre na stupniciApgar od 7 do 10 bodov; uspokojivý stav kôrovcov, ktorý zaznamenal 4-6 bodov (potrebujú včasnú lekársku pomoc); Ak dieťa dostane menej ako 4 body, mali by sa okamžite vykonať resuscitačné postupy.

Určovanie stavu dieťaťa na stupnici Silverman

S cieľom diagnostikovať čo najskôrrespiračné poruchy u detí, ktoré sa narodili predčasne, aplikuje mierka Silverman. Štúdia bola vykonaná ihneď po narodení, a potom po dvoch, šiestich, dvanástich a dvadsaťštyri hodín života zostáva. Odborníci pozorovaný hrudníka pohybuje, sú prevzaté medzirebier a hrudnej kosti, čo je pozícia čeľuste, dýchanie dieťaťa.

Všetky tieto príznaky sú hodnotené, rovnako ako na mierkeApgar, v rozmedzí od nuly do dvoch bodov. Existuje však veľmi dôležitý rozdiel: pri hodnotení novorodencov na stupnici Apgar je najlepšie najvyššie skóre - dva. A čím viac bodov zbiera dieťa, tým lepšie.

Na odhad sa používa stupnica Silvermannovorodenec rovnakým spôsobom, ale v tomto prípade menšej strelci pipsqueak, tým lepšie, pretože to naznačuje, že závažnosť príznakov respiračných problémov, to je malé a prístupný korekcie.

A zrazu novorodenca SDR ...

Ak sa dieťa narodilo predčasne, potom celkomje pravdepodobné, že môže mať SDR - syndróm respiračnej tiesne. Pre túto patológiu je charakteristická symptomatológia obehového systému: v stolicach klesá krvný tlak, mikrocirkulácia je narušená, objavuje sa tachykardia. Lekár môže určiť niektoré tlmené tóny.

Pri SDR môže dôjsť k zvýšeniu pečenedieťa. Možno vývoj hypovolémie, ktorý často vedie k zadržiavaniu tekutín v tele a periférnemu edému. Centrálny nervový systém môže byť depresívny, periventrikulárne krvácanie môže byť zistené u dieťaťa. A doteraz lekári nemôžu odpovedať na otázku, čo je stále primárne - poškodenie mozgu dieťaťom alebo jeho pľúcami.

Pomocou skóre

Takže sme našli hlavnú vec: práve v okamihu, keď časový rozpis nie je ani na minúty, ale na niekoľko sekúnd lekári používajú špeciálne stupnice na posúdenie stavu novorodencov v prvých okamihoch ich života. Vďaka týmto stupnicam môžu ľudia v bielom plášti veľmi rýchlo urobiť správne rozhodnutie o tom, koľko dieťa potrebuje špecializovanú pomoc.

Je to váha Apgar / Silverman, ktorá dáva všetkopotrebné informácie o tom, ako v tomto alebo v tomto prípade konať neonatológovia. Včasné poskytnutie požadovanej pomoci pozitívne ovplyvní zdravie dieťaťa v budúcnosti. Silvermanova stupnica poskytuje aj potrebné informácie o zdravotnom stave predčasne narodených detí.